...素肾图:其敏感性和特异性可达90%以上。 (3)多普勒超声技术:用腹部B超直接检查肾动脉和Doppler测定肾血流技术相结合是目前诊断肾动脉狭窄最常用的筛查方法。有时腹部B超了解肾脏有无萎缩或形态改变也可作为筛选检查。 (4)磁共振成像(MRI)和CT扫描:近年来磁共振成像和断层扫描也被用于肾动脉狭窄的诊断。MRI诊断的特异性可达92%~97%,而最近的报告...
临床表现 1.症状 男性多见,单纯风湿性主动脉瓣狭窄少见,大多同时合并有关闭不全和(或)二尖瓣病变。 (1)左心室代偿期:轻、中度主动脉瓣狭窄,可多年无症状。尸解发现约5%主动脉瓣狭窄患者可无明显自觉症状而突然 猝死 。 (2)左心室失代偿期:严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有 心绞痛 、 晕厥 和 心力衰竭 。 ①心绞痛:主动脉瓣狭窄出现心绞痛,常提示瓣口面积...
胆管良性狭窄指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现 胆道梗阻 、感染的病理和临床表现。
...为: (1)单纯椎间盘突出时一般不具有三大特点。 (2)根性症状十分剧烈,且出现相应的体征改变。 (3)屈颈试验及直腿抬高试验多阳性,而椎管狭窄症时则阴性。 (4)其他,必要时可行磁共振或脊髓造影等检查。 但应注意,二者常可伴发。 2. 坐骨神经盆腔出口狭窄症 本病的特点是: (1)腰部多无症状,腰椎后伸范围正常。 (2)压痛点主要位于环跳穴处。 (3)有典...
在分娩过程中,骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转,也影响宫缩。在估计分娩难易时,骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常,有无 头盆不称 ,及早做出诊断,以决定适当的分娩方式。 1.病史 询问孕妇幼年有无 佝偻病 、脊随灰质炎、脊柱和 髋关节结核 以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无 难产 史及其发生原因...
...④可有 门脉高压 症的征象等。 3.辅助检查 ①白细胞、中性粒细胞数升高;化验呈梗阻性黄疸表现;肝功受损重,白、球蛋白比例倒置;血培养可呈阳性。 ②逆行胆道造影、PTC、ERCP,可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影,不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影,也可显示病变胆管。 ③B型超声可示狭窄近端胆管扩张、或(和)结石的声像图。 鉴别 1.胆囊炎 2.胆管炎
...为 腱系膜 ,包绕在肌腱表面的一层即为 脏层 。脏、壁层滑膜两端封闭为盲腔,其间含有少量 滑液 ,起润滑和保持肌腱活动度的作用。 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的病因 (一)发病原因 桡骨茎突 部有一窄而浅的骨沟,底面凹凸不平,沟面覆以 腕背 横 韧带 ,形成一个 骨纤维 性鞘管,构成腕背第一 腱鞘 间隔。 拇长展肌 腱和 拇短伸肌腱 通过此鞘管后,折成一定的角度,...
疾病 名称 先天性肠闭锁与狭窄 基本概述 胚胎 期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为 闭锁 ,部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位,但以 回肠 最多见, 十二指肠 次之, 结肠 罕见。是 新生儿 常见的 肠梗阻 原因之一。 病因 ① 胚胎发育 阶段实心期中肠空化不全可产生 肠闭锁 或狭窄。 ② 胎儿期 肠管某部的血运...
...管镜检查而确定诊断。 2.食管炎 食管裂孔疝 并发 反流性食管炎 ,有类似早期食管癌的刺痛或 灼痛 ,X线检查黏膜纹理粗乱,食管下段管腔轻度狭窄,有钡剂潴留现象,部分病例可见黏膜龛影。对不易肯定的病例,应进行食管细胞学或食管镜检查。 缺铁性假性食管炎 本病多见于女性,除咽下困难外,尚有小细胞低色素性 贫血 、 舌炎 、 胃酸缺乏 和反甲等征。补铁剂治疗后,症...
肝外胆管损伤及狭窄修复术 胆管缺如和胆管狭窄,有的属先天性畸形,但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类:一类适用于较小的胆管缺损,如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术;另一类适用于较大的胆管缺损,如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难,应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难,应争取一期完成手术,仅在...
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