乳糜腹(chyloperitoneum)是腹腔内淋巴系统中的乳糜液异常漏出导致的腹腔内乳糜液 积聚 。此病少见,发病原因复杂,可是先天性发育障碍所为,亦可由 创伤 所致。本病对患者的营养发育影响较大,及时诊治预后较好。
乳白色尿 ,又称 乳糜尿 ,则如同牛奶一样呈乳白色。这是由于从 肠道 上不能吸收糜液,造成 乳糜 返流进入尿中所致。引起乳糜尿有先天性因素,如先天 淋巴管瓣 膜功能异常;也有 继发性 因素,如常见的 丝虫病 及 泌尿系统 泌脓性感染。 乳白色尿的原因 乳糜尿 的病因有两大类:①非寄生虫性,如 结核 、 恶性肿瘤 等广泛侵犯 腹膜 后淋巴管、 淋巴结 ,造成破...
乳糜胸 诊断鉴别 一般诊断无特殊困难,如胸腔引流液或胸腔穿刺液为乳白色混浊液体,且数量可观,每日可达500~1000ml,逐日胸腔引流量未见减少,应考虑乳糜胸的可能性。为了鉴定胸腔液体的性质,可送 胸水 作乳糜试验或胸水涂片镜检和细菌培养。一般乳糜液放置后常分两层,上层为脂肪层,下层为液体。胸水作SudanⅢ染色可见脂肪颗粒而确诊。
乳糜泻 (Celiac disease ,celiac sprue)是患者对麸质(麦胶)不耐受引起小肠粘膜病变为特征的一种原发性 吸收不良综合征 。又称 麦胶性肠病 (glutenous enteropathy)、非热带 口炎 性乳糜泻(nontropical spure)、特发性 脂肪泻 (idiopathic sprue)。本病在西方人群发病率约0.03...
1.难治性 脂肪泻 这类病人的特征与 乳糜泻 近似,但对控制饮食反应不好。 2. 淋巴瘤 及淋巴内瘤 可使淋巴回流障碍以致引起吸收不良,如X线检查可疑再进一步作剖腹探查。 3.热带脂肪泻 地区历史以及不同的治疗反应,热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好。 4. 克罗恩病 表现虽可与本病类似,但X线所见两者有明显不同,克罗恩病可以产生纵行 溃疡 ,和铺 路石 ...
1.难治性 脂肪泻 这类病人的特征与乳糜泻近似,但对控制饮食反应不好。 2. 淋巴瘤 及淋巴内瘤 可使淋巴回流障碍以致引起吸收不良,如X线检查可疑再进一步作剖腹探查。 3.热带脂肪泻 地区历史以及不同的治疗反应,热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好。 4. 克罗恩病 表现虽可与本病类似,但X线所见两者有明显不同,克罗恩病可以产生纵行 溃疡 ,和铺 路石 子样...
乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
...断明确应尽早治疗。 1.保守治疗 (1)饮食疗法:先供给低脂肪、中链脂肪酸、高蛋白、多维生素饮食,尽量减少长链脂肪酸的摄入。因脂肪饮食可促进乳糜液的漏出率,不利于漏口的愈合。 中链脂肪酸由小肠黏膜吸收后,可以不经过肠淋巴系统输送,而直接进入门静脉。故中链脂肪酸不但可以补充营养,而且可以减少乳糜液的漏出。 (2)抽液疗法:腹腔穿刺抽液疗法,是缓解 呼吸困难 和...
治疗 治疗方案取决于病因。乳糜量的多少及病程持续的长短,通常采用综合治疗。 1.病因治疗 恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因。其中,又以 淋巴瘤 最多见,此种患者对放疗及化疗反应皆较好,有的患者经治疗后瘤体缩小,上腔静脉或胸导管压迫解除,乳糜胸消失。放疗对Kaposi 肉瘤 所致的乳糜胸也有效。结核患者应行抗结核治疗。 2.对症治疗 减少进食量及服用低脂饮食,可减少...
(一)发病原因 乳糜胸可分为先天性和 创伤 性(医源性、非医源性、自发性)两类,以外伤性和医源性损伤较常见。 (二)发病机制 当胸导管受压或堵塞时,管内压力增高致导管或其在纵隔内分支破裂,乳糜液反流、溢出而进入纵隔,继之穿破纵隔进入胸腔,形成乳糜性 胸腔积液 。也有可能因胸导管压力高,发生肺内及肋间淋巴管的扩张、反流,乳糜液不经纵隔而直接漏入胸腔,由于解剖上...
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