...瓣多见，二尖瓣和主动脉瓣病变可同时存在。病变类型在二尖瓣大多数为狭窄，而主动脉瓣则以关闭不全为主。单纯风湿引起的三尖瓣和肺动脉瓣病变临床上在老年人中较少见，即使有也多伴有二尖瓣和主动脉瓣病变。因此本章主要叙述二尖瓣和主动脉瓣病变。 1.二尖瓣病变 二尖瓣在左心室收缩时能够保持严密的闭合状态，是由二尖瓣本身及其周围解剖结构的多种成分共同来完成的，统称为二尖瓣装...
...交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。 (1)腹痛：是IBS的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现。腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性。疼痛性质多样、程度各异，但不会进行性加重。极少于睡眠中发作。 (2)腹泻：①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液，但无血液，镜检大致正常;②禁食72h后...
...17.3kPa（130mmHg）以上。伴有 剧烈头痛 、 恶心 、 呕吐 、视力模糊、 视盘水肿 、眼底出血等。可以迅速出现心肾功能损害，容易并发 脑出血 ；或急性 左心衰竭 、 肺水肿 ；或由于冠状动脉强烈收缩、闭塞，导致 急性心肌梗死 。 （2） 低血压 休克 型：嗜铬细胞瘤病人出现低血压休克有下述几种情况： ①高血压发作时注射了利舍平（耗竭儿茶酚胺作用...
...过速。常常为一个室性期前收缩所激发，若持续30s以上称为持续性室性心动过速;发作<30s，称为非持续性室性心动过速。室性心动过速反复发作，仅被1～2个窦性搏动间隔，称为反复发作性室性心动过速。其心电图特点：①连续出现3次或3次以上的室性期前收缩，QRS波群宽大畸形，时间>0.12s，并有继发性ST-T改变。②频率在120～180次/min，若低于110次/m...
(一)发病原因 老年人器官功能随年龄增长而衰退，在此基础上多器官慢性疾患使器官功能进一步减退，处于衰竭临界状态。此时，某些并不严重的应激(stress)即可影响某器官功能，并导致连锁反应，类似多米诺现象，发生多器官衰竭。有学者曾分析122例MOFE，平均患慢性疾病3种以上，最多达9种，心肺慢性疾病多见。MOFE的诱因(表1)， 肺部感染 居首，占72.73%...
...层。此外在胃小弯和十二指肠(主要分部于起始端2.5cm以内)壁外的动脉直接穿透肌层和黏膜肌层到达黏膜层，不在黏膜下层形成相互交联的血管网。而老年人胃黏膜血流量减少血管壁增厚，管腔狭窄，使胃黏膜血流明显低于年轻人。黏膜屏障作用差是老年人溃疡发生率高的原因之一。另一方面，由于血管间相互交联少，黏膜在受到挤压或发生栓塞等情况下血液供应不易代偿组织血供的减少，遂造成...
...块形成，抗凝药物、全身性的 出血性疾病 或凝血障碍疾病则易引起消化道和身体其他部位的出血。 2.出血后的病理生理改变 (1)循环血容量减少：老年人多有心、脑、肾等重要器官的 动脉硬化 ，不太严重的循环血容量减少即可引起这些重要器官明显的缺血表现，甚至加重原有基础病，引起一至多个重要器官的功能异常甚至衰竭;大量出血则更易导致周围 循环衰竭 和多器官功能衰竭。 ...
...比妥及柳氮磺吡啶等均可影响叶酸的吸收。 2.维生素B12缺乏的原因 维生素B12的缺乏多与胃肠道疾病或功能紊乱有关。①摄入减少：绝对素食者和老年人、 萎缩性胃炎 容易有维生素B12摄入减少。由于维生素B12每天的需要量极少且可由肠肝循环再吸收，维生素B12缺乏的发生常需若干年后才出现。故由于膳食中摄入不足而致 贫血 者较叶酸为少。②内因子缺乏：主要见于 恶性...
（一）发病原因 老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处，但在老龄阶段，衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加，慢性肾衰也就更为常见。有些病因在较年轻病人是较少见的，如导致 肾盂积水 的 前列腺癌 或 前列腺增生 ， 动脉粥样硬化 引起的 肾血管性高血压 或肾衰， 多发性骨髓瘤 ，药物引起的肾衰等。在老年人也很常见 充血性心力衰竭 或血容量不...
...不应期和相对不应期延长。而交感神经兴奋，可通过释放去甲肾上腺素，使4位相除极变慢，窦房结自律性加快，窦房传导时间缩短。 3.病因与病理生理 老年心脏传导系统中的起搏细胞和传导细胞，随着增龄而衰退减少，代之以弹力、网状和胶原纤维组织增加，以及 脂肪浸润 和 钙化 。其病变范围可为传导系统中的一部分或全部，此为老年人病窦综合征的病理基础。本病主要是窦房结P细胞及...
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