位于心包之后，食管和主动脉之前，汇集食管胸段、心包的后部和膈后部的淋巴。其输出管汇入支气管纵隔淋巴干或直接汇入胸导管（7－27）。
本病的检查主要依靠X线和CT检查。 X线摄片早期不能发现异常。当发现局限的 肉芽肿 型纵隔感染，X线片上产生局部纵隔影增宽。最常见的X线表现为右气管旁肿块突出，并有胸骨后间隙密度增高， 病灶 由肉芽肿块、炎症淋巴、对纤维组织混合。隆突下区有相似之肿块于侧位及斜信片上最易察见。如感染侵蚀后纵隔间隙，侵犯食管缘时，食管造影片可见局限性边缘不整。从后前位胸片上观察...
需与 原发性纵隔肿瘤 相鉴别因为当纵隔发生肿瘤时，极易合并感染，需要严格区别以免耽误治疗。 纵隔肿瘤 的症状主要有以下几点： （1）呼吸道症状： 胸闷 胸痛 一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈 咳嗽 常为气管或肺组织受压所致， 咯血 较少见。 （2）神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及可引起 声音嘶...
1.锯胸骨必须劈正。若纵劈胸骨时劈偏，会造成胸骨横断。 2.术中止血不完善，过多使用骨蜡、电灼，引流管不畅、血块 积聚 和再次开胸均有增加感染的可能性。 3.经胸骨旁肋间隙穿钢丝固定胸肌可靠，成人不少于5～6根钢丝。Culliford认为2根钢丝放置胸骨柄，4根钢丝放置胸骨旁肋间隙中较好。 4.胸大肌筋膜覆盖钢丝和胸骨间隙。 5.心包尽量缝合，防止感染侵入心...
1．按下列顺序观察纵隔诸结构的位置、毗邻。 图7-27 胸腔内的淋巴回流 （一）左侧观 由于心包偏向左侧，并有主动脉故称动脉侧。以肺根为中心，肺根的上方有主动脉弓及由弓上缘发出的左颈总动脉和左锁骨下动脉。胸导管和食管上段位于左锁骨下动脉的右后方。肺根后方有胸主动脉及左迷走神经。前方有心包、心脏和位于心包两侧的膈神经及心包膈动脉。下方有食管下段。左膈神经和左迷...
诊断方法根据上述病史，食管镜检术后或纵隔穿透伤后，很快出现为 高热 、 寒战 、 虚脱 与，胸骨后 剧痛 ， 呼吸困难 ， 心率增快 。如为气管或 食管损伤 ，早期可以于颈部呈 皮下气肿 及皮下 捻发音 ，皮下气肿开始于颈区并迅速向全身弥散。白细胞有不同程度增高，有的可高达30×109/L（3000/mm3）以上。当急性纵隔感染播散至双侧肺门区域时，有显著之...
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