消化内科病历_《病历书写规范》_中医医案书籍_【岐黄之术】

1.现病史 (1)食欲情况,有无 吞咽困难 (发生及持续时间,对流质和固体食物咽下反应,自觉咽下困难部位,进展速度)。 (2) 腹痛 :部位、性质、发生时间,有无节律性、周期性和放射痛,缓解因素,疼痛与排便、体温、体位、 黄疸 及情绪的关系。 (3) 恶心 、 呕吐 :发生的时间、诱因、程度,与进食的关系;与其他症状或体征,如 眩晕 、 头痛 、腹痛、尿黄...

http://qihuangzhishu.com/1006/11.htm

杨振宁教授所认识中国文化_【中医宝典】

1999年12月3日,著名物理学家、诺贝尔奖获得者杨振宁教授应香港中文大学之邀,于新亚书院举办了一个题为“中国文化与科学”讲座。在这个讲座中,杨教授用了相当长的篇幅来阐述中国文化的特征。 杨教授是公认的20世纪最伟大的物理学家之一,在传统文化方面也有相当的造诣。所以,他对传统文化的看法应该具有相当的代表性和影响力。杨振宁教授对中国传统文化的认识,可以归结为...

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腹部外科病历_《病历书写规范》_中医医案书籍_【岐黄之术】

1.现病史 (1)对 腹痛 病人必须鉴别有无外科 急腹症 存在,包括出血、感染、梗阴、脏器破裂等情况;腹痛发生时间、发病诱因和缓急,疼痛部位、性质(阵发性或持续性、锐痛、 钝痛 、绞痛、放射痛)、程度和缓解因素,有无转移性疼痛;有无 呕吐 及其与疼痛的关系,呕吐物的性质和气味;有无 食欲不振 、 恶心 、暖气、反酸、 腹胀 、 腹泻 、 便秘 、 黄疸 、...

http://qihuangzhishu.com/1006/19.htm

心血管内科病历_《病历书写规范》_【中医宝典大全】

1.现病史 (1) 胸痛 :开始发作时间、部位、性质、程度、持续时间、发作次数、放射部位,与活动关系,引起疼痛的诱因及缓解方法。 (2) 心悸 :诱因及时间。 (3) 呼吸困难 :诱因、发作时间,有无 端坐呼吸 ,是否伴有 咳嗽 与 咯血 。 (4) 水肿 :开始出现的部位及发展顺序,是否伴有尿量(包括夜尿量)的改变,有无 腹胀 、肝区疼痛和 消化不良 。...

http://zhongyibook.com/binglishuxieguifan/1006-5-3.html

泌尿外科病历_《病历书写规范》在线阅读_【中医宝典】

...病史 (1) 血尿 :发生时间(持续性、间歇性),血尿程度(血丝、血块,初血尿、全血尿、终末血尿),血尿与疼痛、运动、性生活、药物及全身疾病关系。 (2) 脓尿 :与排尿的关系(开始混浊或尿末混浊),有无特殊气味。 (3) 乳糜尿 :与饮食的关系,有无 丝虫病 史。 (4)气尿:排尿时尿道内有无气体排出。 (5)疼痛:性质(绞痛、隐痛)、部位,有无放射痛及...

http://zhongyibaodian.com/binglishuxieguifan/1006-6-1.html

口腔科病历_《病历书写规范》_中医医案书籍_【岐黄之术】

1.现病史 (1)颌面部炎症性疾病:发病时间,病程缓急,张口、吞咽、咀嚼功能障碍程度,肿痛的中心部位,全身反应的症状。 (2)颌面部 创伤 :部位、出血量,有无 骨折 及异物存留;有无 恶心 、 呕吐 、 耳漏 、鼻漏、 呼吸困难 、 休克 、 昏迷 等,其程度和持续时间;有无颅脑和颈部多发伤。 (3)口腔颌面部肿瘤:原发部位、生长速度、病程长短,有无疼痛...

http://qihuangzhishu.com/1006/34.htm

神经内科病历_《病历书写规范》在线阅读_【中医宝典】

1.现病史 (1)首发症状出现时间、起病缓急、症状加重或减轻的因素、治疗情况和病程的长短等。 (2) 头痛 :可能的原因、部位、性质、时间、规律、程度、伴发症状,头痛加剧或减轻的因素等。 (3)疼痛:部位、性质、规律、扩散,引起发作加剧的原因,对各种治疗的结果。 (4)麻木:性质、分布、传播、发展过程。 (5) 抽搐 :初发年龄、有无先兆、抽搐情况、伴发症...

http://zhongyibaodian.com/binglishuxieguifan/1006-6-3.html

胸外科病历_《病历书写规范》_中医医案书籍_【岐黄之术】

...放疗、化疗或其他治疗。 (2)肺部疾患: 咳嗽 、 咳痰 (痰量、性质)、 咯血 、 胸痛 、 胸闷 、 气短 或 呼吸困难 解、喘鸣等出现时间及经过,有无发热、 乏力 、体重下降、声嘶、 呛咳 ,患病后的诊疗情况等。 (3)胸部外伤:损伤原因、部位、时间、症状,当时情况及救治经过。 (4)纵隔疾患:如何被发现,症状和体征。 (5)心脏疾患 :有无 心悸 ...

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血液内科病历_《病历书写规范》_中医医案书籍_【岐黄之术】

...素、苯制剂、抗 癫痫 药、氨基比林、抗甲状腺药物、抗代谢药、细胞毒药和免疫抑制剂等药物,有无输血史,过去化疗情况。 2.过去史、个人史 患者营养状况、饮食习惯,有无 糖尿病 、慢性胃肠道疾病和胃肠手术史,有无放射性物质及苯、农药等物质接触史,有无 病毒性肝炎 史,有无组织、器官自发性或轻微 创伤 后出血史,有无诱发DIC疾病、结缔组织病和肿瘤。妇女应注意月...

http://qihuangzhishu.com/1006/14.htm

神经外科病历_《病历书写规范》在线阅读_【中医宝典】

1.现病史 (1)同神经内科。 (2)颅脑损伤:损伤时间、性质、机理(加速、减速、挤压、传导、“挥鞭”、爆震),头部着力部位,有无原发或再发 昏迷 及其持续时间,有无中间清醒期(意识好转期)及其持续时间,有无 抽搐 、 呕吐 (次数、内容、量),伴随外伤和处理经过。 2.过去史、个人史、家族史 同神经内科。 3.体格检查 急性颅脑损伤的严重程度按国际标准评...

http://zhongyibaodian.com/binglishuxieguifan/1006-6-4.html

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