继发性肝癌主要应与下列疾病鉴别： 1. 原发性肝癌 ： ①多有肝病背景， 乙肝 或丙肝标志物常阳性； ②常伴 肝硬化 ； ③血AFP常明显升高； ④B超常显示实质不均质光团，部分伴有晕圈； ⑤彩超常显示丰富的血流，可测及动脉频谱，阻力指数常大于0.60; ⑥CT增强扫描的动脉相常显示增强效应，但静脉相增强效应减弱，呈现“快进快出”的特点； ⑦门静脉癌栓几乎是...
肝脏转移癌早期可无明显的症状和体征，晚期其症状和体征与 原发性肝癌 相似，但因无 肝硬化 ，常较后者发展缓慢，症状也较轻。早期主要为原发灶的症状，肝脏本身的症状并不明显，大多在原发癌术前检查、术后随访或剖腹探查时发现。随着病情发展，肿瘤增大，肝脏的症状才逐渐表现出来，如肝区痛、闷胀不适、 乏力 、 消瘦 、 发热 、 食欲不振 及上腹肿块等。晚期则出现 黄疸...
并发症可由肝癌本身或并存的 肝硬化 引起，常见于病程晚期，故常是致死的原因。 原发性肝癌的并发症可由肝癌本身或并存的肝 硬化 所引起。这些并发症往往也是导致或促进患者死亡的原因。 1.肝癌 结节 破裂出血 肝癌自发性破裂出血是肝癌最常见的并发症之一，发生率约为5.46%～19.8%。肝癌破裂出血的临床表现为 上腹部疼痛 。出血量较大者可在短时间内出现 低血压...
原发性肝癌 是指发生于 肝细胞 或 肝内胆管 细胞 的恶性肿最多，约占80％，男女之比为3～5∶1。 本病属 中医学 的“症积”、“ 肝积 ”、“ 肥气 ”、“ 臌胀 ”、“ 黄疸 ”等 疾病 范畴。 主症 原发性肝癌可没有任何 症状 ，但当病情发展时则以 肝脏 进行性肿大与疼痛、黄疸、 腹水 、 下肢 肿等表现出来。经 物理 检查（查体、B超、C－T等）可...
...通常在健康状况恶化或右上 腹部 分扪及巨大肿块时被发现。 血管肉瘤 是罕见的原发于 肝脏 血管 的癌症，在工厂接触 氯乙烯 可引起血管肉瘤。 诊断和治疗 胆管细胞癌、肝母细胞瘤和血管肉瘤只有通过肝活检才能诊断，肝活检是用针吸取小片肝组织作 显微镜 检查。通常治疗没有什么价值，绝大多数病人于确诊后数月内死亡。如果肿瘤发现早，可以切除肿瘤，病人有长期存活的希望。
原发性肝癌有时须与下列疾病相鉴别。 （一）继发性肝癌（secondary liver cancer）肝脏血源丰富，其他癌肿可转移至肝脏。我校病理解剖资料，继发性肝癌为原发性肝癌的1.2倍，其中以继发于 胃癌 的最多，其次为肺、结肠、胰等的癌肿。继发性肝癌大多为 多发性结节 ，临床以原发癌表现为主，少数可仅有继发性肝癌的征象如 肝肿大 、肝 结节 、肝区痛、 ...
原发性肝癌 的诊断标志见表10-20。 表10-20 原发性肝癌的诊断标志 诊断标志 来源和性质 临床意义 甲胎蛋白 （ AFP ） 胎肝、 卵黄囊 、 肝癌 细胞 ，为癌 胎儿 性 蛋白 肝细胞癌 、卵黄囊 肿瘤 、 肝硬化 、慢肝时增高 AFP 异质体 因AFP糖链不同，对 凝集素 亲和力不同，而形成异质体，原发性肝癌AFP异质体上有较多 岩藻糖 与 扁...
1.症状 原发性肝癌 起病隐匿，早期缺乏典型症状。多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超声检查偶然发现肝癌，此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床肝癌。一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。中晚期肝癌最常见的临床表现有：上腹巨块或多 结节 肿块，肝区疼痛， 食欲减退 ， 体重减轻 和 乏力 等。 （1）肝区疼痛：最常见...
发病原因 HCC的病因和发病机制尚未确定，可能与多种因素的综合作用有关，在世界任何地区都同样发现，任何原因导致的慢性肝病都可能在肝癌发生和发展过程中起着重要的作用。流行病学和实验研究均表明 病毒性肝炎 与原发性肝癌的发生有着特定的关系，目前比较明确的与肝癌有关系的病毒性 肝炎 有乙型、丙型和丁型3种。其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切，近年HBsAg阴性肝癌数...
1. 肝性脑病 常为肝癌终末期并发症，约1/3的患者因此死亡。 2. 消化道出血 出血约占肝癌死亡原因的15%。肝癌常合并 肝硬化 或门静脉、肝静脉癌栓者可因 门脉高压 而引起食管或胃底 静脉曲张 破裂出血。也可因胃肠黏膜糜烂、凝血机制障碍等而出血。 3.肝癌 结节 破裂出血 发生率约10%，肝癌组织增大、坏死或液化可致自发性破裂，或因外力而破裂。破裂如局限...
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