腓肠肌突然发作的强直性痛性痉挛,牵掣、痛如扭转,持续数十秒至数分钟或更久,其痛楚难以名状。
早期 麻风 根据流行病史、病情经过、病理活检,包括神经纤维染色、抗酸杆菌等综合分析,加以区别。
只要是股外侧皮神经的任何一段受到损伤均可引起本病,如脊椎 增生性骨关节病 、 强直性脊柱炎 ,腰椎间盘病变可压迫刺激该神经引起本病。此外全身性疾病如 痛风 、 糖尿病 、 肥胖 、 风湿热 、 梅毒 、乙醇中毒甚至流感都可导致股外侧皮神经发生炎症而致本病的发生。有些 多发性硬化 、神经根炎等神经系统病变及腹部盆腔的炎症、肿瘤、结石等也可导致本病的发生。由此可
多梗死 痴呆 为 血管性痴呆 的一类, 腔隙性脑梗死 是其重要的病理改变。临床表现特征为:突然起病、阶梯性恶化,波动性病程,夜间意识混乱,人格相对保存,情感脆弱,强哭 强笑 ,常有 高血压 、心脏病及卒中病史,合并有 动脉粥样硬化 征象,有神经系统局灶性受损的症状和体征,CT 或MRI 显示脑内有多发的梗死灶和(或) 脑萎 缩。中华医学会全国第四次脑血管病学
P> 在鉴别诊断中,癌性末梢神经病变与各种原因所致的 末梢神经炎 及抗癌药物所致末梢神经病变相鉴别;肌肉变就应与 重症肌无力 、非癌性 多发性肌炎 与 皮肌炎 相鉴别; 脊髓病变 应与 运动神经元疾病 、 急性横贯性脊髓炎 鉴别;与其他脑病相鉴别。
1. 脊髓压迫症 :以脊髓后索受压为主的 脊髓压迫 症,例如 颈椎病 伴椎管狭窄症者尤为常见,应根据伴随肢体传导术性 感觉障碍 ,椎管 脑脊液 动力学受阻,蛋白质含量升高以及脊髓MRI可见占位病变或椎间盘突出等予以鉴别。 2. 多发性硬化 :尤以慢性进展型多发性 硬化 ,可表现为 深感觉障碍 和进行性痉挛性 截瘫 ,可借助血清维生素B12浓度正常,病程中有波
1. 高血压 :高血压是本病最主要的直接病因,尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时。高血压在 腔隙性脑梗死 病人中的发生率为45%~90%。且舒张压升高对本病的影响作用更明显。高血压导致腔隙性 脑梗死 有2 种可能机制:①持续性的高血压作用于脑的深穿通动脉或其他微小动脉壁,使血管渗透性增高,凝血功能亢进而抗凝功能减弱,导致微
本病与维生素B12缺乏有关。髓鞘是神经周围促进神经冲动传导的结构,而维生素B12是髓鞘和核蛋白形成必需的辅酶,缺乏维生素B12会引起髓鞘合成障碍而导致神经及精神病损;且因维生素B12还参与血红蛋白的合成,故缺乏可导致 贫血 。 摄入的维生素B12必须与胃内壁细胞分泌的内因子结合成稳定的复合物,才不会被肠道细菌利用而在回肠远端吸收。维生素B12摄取、吸收、结合
可能患上了 癌性神经肌病 。该疾病病因为:发病机制尚未完全阐明,认为其发病与癌毒素、感染、代谢紊乱和 营养障碍 无关,可能与自身免疫或癌肿所引起的免疫反应有关。
维生素B1缺乏 有周围神经炎表现者须与 铅中毒 、 砷中毒 及因 白喉 、菌痢、 麻风 等感染引起者相鉴别。有浮肿者须与肾炎、 营养不良 及生理性浮肿区分。尿常规检查,血浆蛋白测定以及检查有无伴随的周围神经炎症状对诊断有助。有 心力衰竭 表现者应同其他高输出量型心脏病伴心力衰竭,(如 甲亢性心脏病 , 贫血 性心脏病)及中毒性、 病毒性心肌炎 引起者鉴别。
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