文蛤 病在阳.应以汗解.反以冷水 之.灌之.热被却.不得去.弥更益烦.肉上粟起.意欲饮水.反不渴.服 文蛤散 .若不瘥.服 五苓散 . 热为寒闭.火郁于肺.而不得泄越.故弥烦也. 此不可以凉药解除.宜以 文蛤 之酸平.敛而降之.
肾属寒水.主令在冬.故内经以为闭蛰封藏之本.以欲耗其精.则不能奉若天时.封藏固密.遂致太阳疏渗.寒邪易侵.若肾脏坚固.即使迫于寒灭受邪轻浅.治之即痊.肾脏虚衰.略冒寒邪.便尔深重.医药难疗故曰. 伤寒 偏死肾虚人.良非虚语.
仲景第四卷十七证云.脉虽沉紧.不得为少阴病.所以然者.阴不得有汗.今头汗出.故知非少阴也.又云脉阴阳俱紧.而又汗出.为亡阳.此属少阴.大抵阴虚者多汗.而此言阴不得有汗.何也.余尝深究 虚汗 之证.亦自有阴阳之别.阳病自汗有九证.皆有治法.唯阴毒则额上手背有 冷汗 .甚者如水洗.然此是阳虚阴盛.亡阳而将脱也.其死必矣.仲景此篇.方论半在表.半在里.故先曰汗出为...
( 伤寒 十三日不解谓之过经脉尺寸陷者大危) 过经不解. 柴胡 症未罢.( 小柴胡汤 和之)呕不止.心下郁郁微烦.( 大柴胡汤 )形 弱脉 虚.( 参胡三白汤 )虚烦不眠.( 温胆汤 加 人参 柴胡 )坏病(汗吐下后仍不解者此名坏病 桂枝 不中与也审其脉症知犯何逆随症治之或因误汗或因误吐或因误下皆不顺于理故曰逆也) 太阳病不解.转入少阳.胁下硬满. 干呕 ....
瓜蒂 赤小豆 香豉 病如 桂枝 症.头不痛.项不强.寸脉微浮.痞硬.气上冲咽喉.不得息.此胸有寒也.当以 瓜蒂散 吐之. 病在上者.因而越之.邪客胸中.至气冲不得息.非吐之不可也.寒气在胸. 瓜蒂 之苦寒.从其.然此为快剂.重亡津液.与 栀子豉汤 .大不相侔也.故亡 血虚 家.特为申禁.
凡看 伤寒 .自顶至踵.最宜详察.一有不到.错误匪轻.仲景云.观今之医.各承家技.始终顺旧.省疾问病.务在口给.相对斯须.便处汤剂.按寸不及尺.握手不及足.人迎趺阳.三部不参.动数发息.不满五十.明堂阙庭.尽不见察.夫欲视死别生.实为难矣.嗟乎.业已称医.人之司命.孟浪至此.乌乎可哉.
服发表药.汗不得出.用薪火烧地.长久扫去.以热水洒之.取 蚕沙 柏叶 桃叶 .少加糠麸. .( 白术 本 川芎 白芷 米粉各等分为细末)扑之.汗止上床.最得力者. 蚕沙 桃柏叶也.糠麸乃助其浓耳.
黄连 甘草 干姜 桂枝 人参 半夏 大枣 胸中有热.胃中有邪气. 腹痛 欲 呕吐 .此方主之. 邪气传里.下寒上热.夫胃中有邪.则阴阳不交.阴不得升.而独治于下.为下寒而腹痛.阳不得降.而独治于上.为上热而呕吐.上热者泄之以苦. 黄连 之职也.下寒者.散之以辛.姜桂 半夏 之任也.脾欲缓急食甘以缓之. 人参 甘枣之用.其在斯乎.
(衄者鼻中出血也肺开窍于鼻血得热则随火上逆故杂症以衄为里热也经曰 伤寒 失汗致衄与 黄麻 汤六七日不大便 头痛 有热与 小承气汤 小便 清者知不在里仍在表也当发其汗邪解则血不拥盛而迫上故伤寒衄为表热也古人以血为红汗故曰夺血者毋汗此为衄过多或脉微者言也.成流者不须服药当与水解点滴者邪犹在经当散其邪.经曰少阴病但厥无汗而强发之必动其血或从口鼻或从目出名下厥上竭死...
两感 伤寒 不须治.阴阳毒过七朝期.黑 下厥与上竭.阳症见阴脉者危.舌 卷耳 聋囊更缩.阴阳交及摸寻衣.重 除中皆不治.唇吻青兮面黑黧.咳逆不已并脏结.溲屎遗失便难医.汗出虽多不至足.口张目陷更何为.喘不休与阴阳易.离经脉见死当知. 结胸 症具烦躁甚.直视摇头是死时.少阳症与阳明合.脉弦长大救时迟.汗后反加脉躁疾.须知脏厥死无疑.
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