因虚 气 虚火 入肺;阴虚火起冲上;肺虚必咽干无津,少气不足以息也;肾虚,先觉呼吸短气,两胁胀满,左尺大而虚者是,治宜补肾。 因实 有痰、有 水气 乘肺;气实肺盛,呼吸不利,肺气壅滞,右寸沉实者是,其肺必胀,上 气喘 逆,咽中如塞、如呕状,自汗,治宜泻肺。 因邪 由肺感寒邪,伏于肺经,关窍不通,呼吸不利,右寸沉而紧,亦有六部俱伏者,发散则身热退而喘定。 方∶
下利 脉滑,按之虚绝者,必下利。 寸脉浮数,尺中自涩,必下清脓血。沉弦者下重。微弱数者自止。迟而滑者实也,可下之。数而滑者有宿食,可下。或谵语,或腹坚痛,脉沉紧者,可下。 脉迟或 肠鸣 ,心下急痛、大孔痛,可温。由 风湿热 也,轻则飧泄,重则下利脓血。 在表者,发之。表者,身热也。 柴胡 去参主之。 有里者,下之,或后重,或积也。在上者,涌之,或痰气也。在下
中风 涎壅,口目 斜,语言謇涩。热甚生风, 血虚 有痰。 中府者 面加五色有表证着四肢,脉浮,恶风寒,拘急不仁,先以 小续命汤 加减,发其表,调以 通圣散 辛凉之剂。 中藏者 唇吻不收,舌不转而 失音 , 耳聋 而眼盲,鼻不闻香臭, 便秘 ,宜 三化汤 通其滞,调以十全四物。 血虚有痰半身不遂,涎潮昏塞,宜以四物四君子随气虚血虚加 二陈汤 用之,调以凉剂导痰
麻木 风湿热 下陷入血分阴中,阳道不行。亦有痰在血分者。 人参 芍药 甘草 升麻 黄 (助阳道) 苍术 黄柏 白术 柴胡 茯苓 (除湿热) 川归(行阴) 痰加 二陈汤 。
下血脉浮弱,按之绝者,下血。因荣卫之气妄行,在春夏为溢上,在秋冬为泄下,左脉洪大伏毒下血;脉虚而数,毒者暑也。 内热 下血,关后沉数。 肺受风热,传下大肠,名 肠风 。 先因便结而后下血,右尺脉浮,食毒物积于肠中,血随粪下,遇食则发,名藏毒下血,脉见积脉。 四物汤 升麻 秦艽 阿胶 白芷 热加 黄连 (酒煮 温散 ) 栀子 (炒) 虚加 干姜 (炮) 五倍子
郁冒 昏迷 也。郁则气不舒,冒则神不清。 由虚极而乘寒,如少阴病下痢止而头眩而冒者死,此虚极也。
见风至则恶矣,得以居密室帐中则坦然自舒无畏,或扇或当风则淅淅然而恶矣。又云∶天本无风,病患自恶,谓无风而 皮毛 粟起也。盖三阳有恶风,三阴并无也。 有 伤寒 、 中风 之别∶无汗伤寒,有汗中风。 有亡阳、风湿之别∶发汗多,亡阳漏汗不止,外不固也,以 附子 桂枝汤 ,温经固卫也。风湿相搏,骨节烦疼,湿胜,自汗腠理不密恶风也,以 甘草附子汤 。
脉平而虚者乳子。 心脉洪大而滑,肺脉微而不浮;肝脉微横不绝皆妊。 阴搏阳别,谓之有子(搏者,逼近于下。别者,别出于上,气和血调,阳施阴化,谓之有子。) 少阴脉动甚者,妊子(少阴脉,心脉也。) 尺中按之不绝者,妊子。 三部浮沉正等,按之无绝者妊。 寸微关滑,尺数流利,往来如雀啄者妊。 妊娠初时,寸微小,呼吸五至;三月而尺数滑疾,重以手按之散者,是三月也;重手按
伤寒 太阳经表证,六脉俱紧。 阴毒伤寒,身如被打,脉沉紧。 伤寒发汗后痛,气血未和,脉弦迟。 伤湿,湿流关节,一身尽痛,风湿相搏,支体重痛,不可转侧, 脉缓 。 虚劳之人痛,气 血虚 少,脉弦小。 诸痛皆生于气 台乌(一两) 香附 (四两) 陈皮 苏叶 干姜 (五钱) 槟榔 名 正气天香散 贴痛 芥菜 研水敷。 熨痛 醋炒灰,布裹热熨。葱艾炒、韭炒,亦可。
往来寒热者,日至四五套或十套也,皆正邪分争也。 表也,寒热,热多寒少,无里证,宜 桂枝麻黄各半汤 。 半表半里也,寒热宜小 柴胡 ,有里证宜大 柴胡 。 亡阳也,脉微弱,热多寒少,不可汗,宜 桂枝二越婢一汤 。 血少也,尺脉迟涩,热多寒少,宜 建中汤 加 。 已汗已下,寒热往来者, 桂枝 干姜汤 。
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