郭某，年未届三十，已子女成群，又家境欠丰。其阴血之亏耗不言可喻。今子宫脱出月余，行立明显，睡卧可复，若狐疝一般。望其形体赢瘦，面有菜色，舌淡红少苔。 询知倦怠神疲，自汗短气，动则尤甚， 心悸 少寐，腰脊酸痛， 头晕 耳鸣 ，茶饭不馨， 小便 清长，大便二三日一行。 经量少，带下多。切其脉，沉细弱。诊其腹，腹软无压痛。 观其脉症，知系气血两亏，心脾肾俱虚，中气
杜某，女，34岁，奇村人。脘腹疼痛四年有余，短则二日，长则月余发作一次，多由触冷感寒而起。服 理中丸 ，有效时多，无效时少，家中常备此药，然疼痛终未远离。 发作时剧烈难忍，上逆 呕吐 ，持续一二时，当出现 肠鸣 、矢气或大便后，疼痛减缓，乃至消失。疼痛休止后，饮食起居一如往常。今晨起早着凉，疼痛又作，服 理中丸 3粒，痛不见缓。时余在奇村分院坐诊，视其面色白
栗某，女，25岁，南高人。 眩晕 、泄泻半年余，时轻时重，终不愈。眩晕时如步云上，感觉天旋地转，眼前冒花，若可自控，便主动卧倒，失控则跌仆倒地，呼唤不应，移时方醒。每眩晕前，必里急泄泻。痛泻止，眩晕亦止，观其面色萎黄，舌淡红少苔。询知纳呆化钝，体倦 乏力 ，动则汗出。切得脉象沉而弦细。诊腹，腹软无压痛。 脉症分析：脾胃居中州，司升降，主运化。先哲云：脾主升，
刘某，男，36岁，工人。去年病腰痛，经余补肾活血治愈。近两月余，阴茎阴囊常有冰冷、收缩内引之感， 小便 时。尿道疼痛殊甚，溲液清白，不频不急，化验室检查未见异常，胃纳尚可，大便正常。舌淡红，苔薄白微腻，脉象沉细而迟。 脉症分析：迟为寒盛，细乃 血虚 ，《素问·至真要大论》云：“诸寒收引，皆属于肾。”二阴为肾之外窍、肝脉之外络也。肝肾虚弱，寒邪外袭，气血凝泣，
... 改汤合 四君子汤 ，久服缓图。 按：阴盛阳虚，逼阳上脱，若不急于回阳救逆，百死无一生。故用参、附回阳益气，加山萸、 五味 子，固脱救阴。本证虽日阴盛阳虚。实则阴阳两虚，尤以阳虚为甚，故须阴阳双补。张锡纯先生云：“山萸对阴阳气血将脱者皆可敛之。为第一救脱药。”其性温味酸，既可固涩，又不碍回阳。然虚损至此，已步膏肓，回天实难。时过月余，闻其喘息复发，遂绝人间烟...
...方加 桂枝 4.5g ， 薤白 10g ，二剂。 三诊：疼痛大减，原方续服二剂。 按：力小任重或用力不匀，致胸胁疼痛者，俗谓努伤 岔气 也。临床以窜痛、胀痛、痛位不定、咳唾引痛者，为病在气分，属浊气凝聚不散所致，宜疏解气分以调之。若刺痛、锥痛、痛位固定者，为病在血分，属络 脉痹 阻引起，当活血行瘀以治之。亦有二者兼具，当酌其偏气偏血，孰轻孰重，分而治之。 胸...
张老师，女，36岁，余子班主任也。形瘦体弱，常腰痛 失眠 ，纳谷不香，而工作依然。因学校条件差，办公室屋小人众，其座位靠边，右腿贴墙，历时一冬，右腿冷痛不已。针灸服药，杂治不愈。视其舌，淡红而润。诊其脉，弦细而缓。初以为风寒侵袭，经络痹塞，拟 桂枝汤 二剂，无效应。后思 桂枝汤 所治之身疼痛，系风寒外袭，应有 发热 、汗出、恶风等营卫不和症状。今足膝发冷，
霍某，女，46岁。言称素有虚劳之疾，月余来心下、胸胁憋胀疼痛，饥不欲食，食后化迟，嗳逆频频，大便干秘，三四日始一行，腰脊酸困，头枕空痛，五心 烦热 ，咽部作痒， 咳嗽 痰黄，口渴思饮。望其形体 消瘦 ，舌红瘦无苔。触之心下拒压，脉象弦细略数。 肝气郁结 ，日久化火伤阴，阴伤则肝失所养，更致肝木横逆，胃失和降。故叶天士云：“郁则气滞，久必化热，热郁则津液耗而不
郝某，女，36岁，合索村人。泄泻半年余，日行五六次，便中带血，血色鲜红，便前 腹痛 里急，便后痛解，稍冷即泄泻无度。由于久病不愈，致形体瘦削，面带菜色，神疲倦怠，纳化 呆滞 等症状日甚一日。据云健脾温中、燥湿举陷之剂亦曾多服，终不见好。既无效应，必有其因。 诊其脉，沉而弦，按之不弱，触其腹，脐左右拒压（经外科检查，知 便血 为 内痔 而起）。 观其脉症，知非
...已正常。因服药艰难，嘱其饮食起居予以调理。 按：《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”可见肺、脾、肾三脏与水液代谢密切相关。本案为脾不运化，水湿泛滥，故予培土制水，砥柱中流，则水自可归川。且饮为阴邪，得阳始运，故用温药治之。然亦有阴虚水肿，如 猪苓汤 、 济阴汤 证者。不可不知也。
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