病毒性心肌炎 的发病原理至今未完全了解，目前提出几种学说如下： （一）病毒学说 一般认为在疾病早期，病毒可经由血流直接侵入心肌，并在心肌细胞内复制，致使心肌细胞发生代谢紊乱与 营养障碍 ，而引起心肌细胞的溶解、坏死、 水肿 及血管内皮细胞肿胀与间质炎症反应。因从 心肌炎 患者的心肌组织中直接分离出病毒、电镜检查发现病毒颗粒，或应用荧光抗体染色技术证实特异性病
上呼吸道感染其基本症状为 发热 及 上呼吸道卡他症状 ，而其症状表现轻重与年龄及感染程度有关。 （一）不同年龄小儿上呼吸道感染的临床特点 1．三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、 张口呼吸 、吸吮困难、拒奶、有时伴有 呕吐 及 腹泻 。 2．婴幼患儿表现：（1）全身毒症状较重，病初突然 高热 39.5-40℃,持续1-
（一）感染 上呼吸道感染、 鹅口疮 、中耳炎、 肺炎 、肠炎、 肾盂肾炎 等。 （二）多种 维生素缺乏 症 口角炎 、 齿龈出血 、 佝偻病 、角膜干燥、软化或 溃疡 等。 （三）锌缺乏症 生长发育迟缓，顽固性 食欲缺乏 ，骨骼发育障碍，严重者呈侏儒状态。并有 肝大 、 贫血 、 皮肤粗糙 和色素沉着以及性发育障碍等。 （四）自发性 低血糖症 重症 营养不良
腹泻 病（Diarrhea Disease）是一组多病原多因素引起的疾病，为世界性公共卫生问题，由于发病率高，对儿童健康危害极大，它是造成 小儿营养不良 、生长发育障碍及死亡的重要原因之一，在许多发展中国家腹泻是小儿死亡的第一位原因，故WHO把腹泻病的控制列为全球性战略。在我国，由于儿童营状况及医疗条件的改善，已使本病的死亡率明显下降，但其发病率仍然较高，尤
（一）细菌肠毒素的作用：近年来，发现许多感染性 腹泻 病的致病菌粘附于肠道上皮细胞表面刷状缘的特殊受体上，使细菌在上皮细胞外繁殖，释放出毒素作用于上皮细胞而致腹泻，根据肠毒素的作用机理，可分为：①细胞激活性肠毒素：由部分ETEC、沙门氏菌及亲 水气 单胸菌产生者为不耐热肠毒素（LT），经60℃10分钟处理即可破坏，其分子量大，主要经受体激活肠上皮细胞内的腺苷
（一）实验室检查 1.一般检查 白细胞总数1～2万之间，中性粒细胞偏高。积压沉、抗“O”大多数正常。 2.血清酶测定 肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶（MB）、谷草转氨酶（COT）在病程早期可增高。超氧化歧化酶（SOD）急性期降低。 3.病毒分离 从心包、心肌或心内膜分离到病毒，或用免疫荧光抗 体检查找到心肌中有特异的病毒抗原，电镜检查
重症患儿容易并发 化脓性脑膜炎 、 肺炎 、 肺脓肿 、脓 气胸 、 肝脓肿 及其它部位转移性 脓肿 ，亦可发生 腹膜炎 、坏死性小 肠结 肠炎、 骨髓炎 及二重感染。
（一）消化功能紊乱：因肠蠕动亢进，肠道消化功能减低而致脂肪、蛋白质及碳水化合物代谢障碍。 （二）水、电解质和酸碱平衡失调： 呕吐 、 腹泻 使大量的水和电解质丢失，引起 脱水 ，酸中毒及 低钾血症 等。 1.脱水的性质分为三种：① 等渗性脱水 ，约占40-80%，主要是细胞外液的丢失，病程短，营养状况较好。② 低渗性脱水 ，约占20-50%，电解质的丢失多于
目前常用的诊断标准由九省市 心肌炎 协作组制订（1983年再次修订）。 （一）病原学诊断根据： 1.自患者心包穿剌液、心包、心肌、心内膜分离到病毒或特异性荧光抗体检查阳性。 2.自患儿粪便、咽拭子或血液分离出病毒，且在病的恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第一份血清升高或下降4倍以上。 （二）临床诊断根据： 1.主要指标： （1）急、 慢性心功能不全 或心脑
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