...论是 传染病 还是非 传染病 均有两方面表现:一方面是疾病的个体表现,如症状、体征、功能变化等临床现象;另一方面是疾病的人群表现,如什么地区发病多或少,什么时间发病多或少,哪些人群发病多或少等。综合其特点就构成了人群中疾病图谱,这种图谱叫做疾病的人群现象。疾病的人群现象称为疾病的分布。 疾病的分布(distributionof disease)是 流行病学 ...
...,尽量做到齐同对比以防止混杂因素的作用。 在资料分析阶段显现出来的混杂偏倚,可以按前节所述的方法加以纠正,如分层分析,也可用 多元回归 分析及标准化等方法加以处理,以识别混杂因素的影响。 (二)选择偏倚及衡量(测量)偏倚 这些偏倚是在科研设计及观察阶段所产生,主要因为设计不周及(或)测量带有倾向性而造成。带有方向性,不能以加大 样本量 加以减少,一旦形成之后...
... 1.供临床选择的治疗方法有时很多,此时要筛除一些“劣”的决策,有利于下一步的分析。 2.确定各决策可能的后果,并设置各种后果发生的概率。 3.确定决策人的偏爱,并对效用赋值。 4.在以下三步基础上去选择决策人最满意的决策,即期望效用最大的决策。 (二)诊断决策树模型 临床决策分析的模型很多,为说明诊断决策问题,在此介绍决策树模型。决策树(de-cision...
...高诊断方法的质量与可靠性。此时必须注意:①选择合适而正确的指标;对计量指标则应选择恰当的截断点;②尽量运用客观指标;③对指标的测量,要把方法及可能影响结果的步骤及条件都进行标准化。 由于一个诊断方法的诊断标准变动时,如提高灵敏度,必然以降低特异度为代价,反之亦然。如果既想提高灵敏度又不降低特异度,或反之,则可以选择多种指标的联合试验。可按下列方法配合,即平行...
...即随污物一起焚烧处理。此外,在饭店和客运车、船上,也使用一次性餐具。 各种消毒方法选用原则:应首先选用物理方法,因其效果可靠,方法简单。如对病人或医务人员的手消毒,进行冲刷加 肥皂 的方法最简单实用,效果也好;如对一些金属器皿用高压灭菌或干烤法最好。如物理法不能应用则用化学消毒法,要求该消毒法效果良好,简单实用,费用低廉。 常用的消毒方法有物理及化学消毒法。
...arch Coun-cil)认为按12.0kPa可能有些治疗过度,此标准目前又有往上提的趋势,即定为12.7kPa。这也是WHO关于高血压的诊断标准(SBP≥21.3kPa及(或)DBP≥12.7kPa)。治疗高血压标准从1955年至1985年曾有过几次变动。确定诊断标准时应参考其可否减少病死率及(或)发生并发症为依据。此外,还应参考其费用、效益等加以确定。
...=11/12=91.67%。 再进一步检验其血清肌酸磷酸酶(CPK)>80单位,此时阳性似然比为7.75。其验后概率比=[0.9167/(1-0.9167)]×7.75=85.25。验后概率=85.25/(1+85.25)=0.988=98.8%。 经过询问症状,心电图检查及血清CPK检查,该病人患冠心病的可能性为98.8%,因此可以明确诊断该病人患冠心病。
提要流行病学调查设计的目的,研究方法,调查内容:对象选择、样本大小、资料收集(调查表拟订等)、资料处理及分析、结果解释。 案例1985年11月某县卫生防疫站接到一起报告,S村发生成人急性 病毒性肝炎 爆发。患者有明显的 胃肠道症状 , 黄疸 与无黄疸比例约1.0:1.17,潜伏期约35~82天,平均为53.4±16.5天。急性期病例ALT明显升高,并有反复异...
个例调查(case investigation)又称个案调查或病家调查,是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。病例一般为传染病病人,但也可以是非传染病病人或病因未明的病例等。 病例报告(case report)则是临床上详细地介绍某种罕见病的单个病例或少数病例。藉此,新出现的或不常见的疾病或疾病不常见的表现,能引起医学界的注意,从而可...
...的认识也在不断发展。不同学科由于研究的出发点不同及观察对象水平(亚临床、临床、群体)的不同,对病因的理解也不完全一致,并且有时还互相矛盾。 流行病学 是从宏观、群体水平研究病因问题的。如果不同学科从不同出发点互相协作,互为补充,则能更深入了解病因问题。某些科学家常常把病因仅仅理解为产生疾病的唯一必需的因子,如认为 冠心病 的基本病因是动脉壁组织增生所引起的细...
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