...面的仪器检查发挥了很大的作用，但病理学检查仍然是最基本的检查方法，其间采集病史便是一项很重要的工作。 病史应主要了解出现症状的年龄，发现特征心脏大 血管杂音 的时间：如 胸闷 、气促、 呼吸困难 、 咳嗽 、 乏力 、多汗、 心悸 等。疾病的早期可能仅有自觉症状而缺乏客观的异常体征;从问诊中可以得到启发，为进一步检查提供线索。如有些患者的 心脏杂音 可能就是...
...血 存在。 （四）心肌梗塞性 心包膜脏层下的急性心肌梗塞可累及心包发生反应性炎症，此多在梗塞后最初2－3日出现。 （五）过敏性 在心包外伤、心脏手术、心脏挫伤，或心肌梗塞后两周或更久之后出现。可能由于损伤心包心肌组织成为抗原－抗体反应所致。 （六）肿瘤性 常见于 肺癌 、 乳腺癌 及 淋巴瘤 的转移心包所致， 白血病 亦偶可侵入心包。 （七）放射损伤性 胸部...
...感染引起。或由于两种病因共同作用的结果，主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【病理】 主要病变是心肌实质变性，坏死和纤维化交织在一起，心脏扩张，心室壁不增厚，附壁血栓常见，光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见线粒体肿胀，嵴分离和断裂。 【临床表现】 可分四型：急型、亚急型、慢型和潜在型。急型：多冬季发病，常因寒冷，暴饮，暴食分娩等而诱发。 恶心 、 呕吐...
...毫米粗细的输送导管，送入具有记忆功能的amplatzer封堵器即可将先天存在的动脉导管及 房间隔缺损 关闭，这就是采用外科病内科治疗 先天性心脏病 的新技术--导管介入封堵术。日前，笔者有幸在西安第四军医大学唐都医院心脏内科治疗室目睹了这种国际最先进技术治疗先天性心脏病的全过程。 先天性心脏病是婴幼儿常见的心血管疾病，如 先天性动脉导管未闭 ，房间隔缺损等，...
...需注意和其它有舒张中晚期隆隆性杂音的疾病鉴别。 一、功能性二尖瓣狭窄 由于①通过二尖瓣口的血流量及流速增加，见于有较大量左致右分流的 先天性心脏病 ，如 动脉导管未闭 ， 室间隔缺损 等。②由于主动脉瓣舒张返流血液冲击二尖瓣叶，可在心尖部听到舒张期杂音，称Austin-Flint杂音。功能性二尖瓣 狭窄杂音 较轻，无细震颤也无第一心音亢进及开瓣音。用亚硝酸异...
缺血性心脏病 (I20-I25) I20 心绞痛 I20.0 不稳定性心绞痛 绞痛 ： .渐强 .初发劳力型 .恶化劳力型 中间型冠状动脉综合症 梗塞前综合症 I20.1 心绞痛伴有证实 痉挛 的 绞痛： . 血管痉挛 性 .普林兹迈托氏（ 变异型心绞痛 ）（Prinzmetal） .痉挛导致的 . 变异 型 I20.8 其它形式的心绞痛 劳力型心绞痛 狭心...
...呈炎症渗出及粘连，或波及心内膜而呈全心炎。侵及窦房结、房室结等传导系统可致各种 心律失常 ，也可波及冠状动脉而致心肌缺血性损害。慢性心肌炎 心脏扩大 ，心肌间质炎症及心肌纤维化，可形成心肌病。 【临床表现】 青壮年发病较多，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有 发热 、 咽痛 、 咳嗽 、 呕吐 、 腹泻 、 肌肉酸痛 等。大多在病毒感染1－3周后，出现心肌...
一些风湿性心脏病的患者是在成年以后才被发现的。如果追问病史，这些患者在儿童时期都得过风湿热，只是记不清楚什么时候，当时的症状只是咽痛、发烧、关节疼痛，以为是重感冒，根本不知道患的是风湿热，也不知道心脏的瓣膜已经受到损伤。直到数年或十几年以后，患者出现心跳、胸闷、气促、全身疲乏等症状，才明白自己得了风湿性心脏病。 儿童风湿热是导致风湿性心脏病的罪魁祸首。当人们...
1.与 冠心病 鉴别 冠心病与肺心病均多见于中年以上者，均可出现 心脏扩大 ， 心律失常 及 心力衰竭 ，两者 心脏杂音 不明显，肺心病心电图有类似 心肌梗死 图形，造成诊断的困难。鉴别要点：①肺心病患者多有 慢性支气管炎 、 肺气肿 的病史和体征，而无典型 心绞痛 或心肌梗死表现;②肺心病心电图ST-T波改变多不明显，类似心肌梗死图形多发生于肺心病急性发作...
...及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象，但主要表现右心室病变的体征及症状，少数患者突出表现为 心律失常 ，多为房性心律失常，可导致右心房极度扩大，甚致 虚脱 、死亡、也有患者以慢性复发性大量 心包积液 为主要表现，常误为单纯心包疾病。 本病主要表现，静脉压增高，颈静脉怒张，肝肿大、腹水、下肢浮肿轻而大量腹水。 心脏扩大 呈球形，搏动弱，常有房室瓣关闭不全的体征。
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