虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚指正气不足；实指邪气盛实。虚证反映人体正气虚弱而邪气也不太盛。实证反映邪气太盛，而正气尚未虚衰，邪正相争剧烈。虚实辨证，可以掌握病者邪正盛衰的情况，为治疗提供依据，实证宜攻，虚证宜补。只有辨证准确，才能攻补适宜，免犯虚虚实实之误。
虚实者．百病之定体．所谓邪气盛则实．精气夺则虚．二者而已．然而标本逆从之治．皆起于此．不可无缓急有无之辨．以进求其详也．缓急者．察虚实之缓急也．无虚则急在邪气．多虚则急在正气．微实则虽治实而当固守根本．微虚则虽治虚而当兼防不测．有无者．察邪气之有无也．表里脏腑．邪有所居．永得其本．而直取之．是有为．邪之实也．情欲伤内．劳倦伤外．非邪似邪．病在元气．而明辨之．...
...疾按其穴以拒其邪气，此补法也。）邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。（邪气，病气也。谷气，元气也，即胃气也。此虽以针下之气为言，然脉气之至亦如此。） 脉实者，深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。（诸篇皆言虚实，而未详虚实之辨；此言脉实则实，脉虚则虚，实则深刺之以泄其气，虚则浅刺之无伤精气，以养其脉而独出其邪气，庶补泻知其要矣。）
...谓诸畜兽临杀之时．必有所惊．肝有所忿．食之俱不利．故曰不可轻啖．如兽自死者．必中毒．或 疫疠 而死．更不可食也．外台引张文仲云．又食生肝中毒方．服 附子方 寸匕．日三．须以 生姜汤 服之．不然自生其毒．案三元延寿书云．临死 惊风 入心．绝气归肝．俱不可多食．必伤人． 凡心皆为神识所舍．勿食之．使人来生．复其报对矣． 〔程〕 畜兽虽异于人．其心亦神识所舍．勿食...
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十七第六十二《调经论篇》，与上篇相接，又见《甲乙经》卷六第三，亦接上篇。 黄帝曰：余以闻虚实之形，不知其何以生？ 形，状也。虚实之状，已闻于上，虚实所生，犹未知之，故复请也。 平按：《素问》“以闻”作“已闻”。《甲乙》无“余以闻”三字。 岐伯对曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经， 十二经气乱卫气也。十二经血留于营经也...
（脉二首 方九首 灸法二首） 胆实热 左手关上脉阳实者，足少阳经也。病苦腹中气满，饮食不下，咽干 头痛 ，洒洒 恶寒 ，胁痛，名曰胆实热也。 半夏汤 治胆腑实热精神不守 泻热 方。 半夏 宿姜（各三两） 黄芩 （一两） 生地黄 （五两） 远志 茯苓 （各二两） 秫米 （一升） 酸枣仁 （五合） 上八味 咀，以千里长 流水 五斗煮 秫米 ，令蟹目沸扬之千余遍，...
伤寒 治法先要明表里虚实.能明此四字.则仲景三百九十七法.可坐而定也.何以言之.有表实.有表虚.有里实.有里虚.有表里俱实.有表里俱虚.予于表里虚实歌中.尝论其事矣.仲景 麻黄汤 类.为表实而设也. 桂枝汤 类.为表虚而设也.里实则承气之类.里虚则四逆理中之类是也.表里俱实.所谓阳盛阴虚.下之则愈也.表里俱虚.所谓阳虚阴盛.汗之则愈者也.尝读魏志华佗传.有府...
（脉二首 方三首 灸法一首） 胃实热 右手关上脉阳实者，足阳明经也。病苦 头痛 （《脉经》作腹中坚痛而热），汗不出如温疟，唇 口干 ，善哕，乳 痈 ，缺盆腋下肿痛，名曰胃实热也。 泻胃热汤 方 栀子 仁 射干 升麻 茯苓 （各二两） 芍药 （四两） 白术 （五两） 赤蜜 生地 汁（各一升） 上八味 咀，以水七升，煮取一升半，去滓，下 地黄汁 ，煮两沸，次下蜜...
夫不知虚实者，不可以为工。《经》曰∶无实实。无虚虚。故虚实不分，不可不知也。《经》曰∶必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，以此形体别虚实也。又曰∶谷盛气盛，谷虚气虚，此以饮食，别虚实也。又曰∶脉实血实，脉虚 血虚 ，此以脉别虚实也。又曰∶邪气盛则实，精气夺则虚，此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实，虚者正气虚，《经》曰∶邪之所凑，其气必虚，实而不去，其病则实是也。...
夫不知虚实者，不可以为工。经曰∶毋实实，毋虚虚。故虚实之分，不可不知也。 经曰∶必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。此以形体别虚实也。又曰∶谷盛气盛，谷虚气虚。此以饮食别虚实也。又曰∶脉实血实，脉虚 血虚 。此以脉别虚实也。又曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实，虚者正气虚。 经曰∶邪之所凑，其气必虚。留而不去，其病则实是也。又云∶五实...
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