(一)治疗 脑脓肿的治疗应根据病程和不同的病理阶段、部位、单发、多房或多发,以及机体的反应和抵抗力、致病菌的类型、毒力和耐药性、原发 病灶 的情况等因素综合分析来制定合理有效的治疗方案,一般治疗原则是:当 脓肿 尚未形成之前,应以内科综合治疗为主。一旦脓肿形成,则应行外科手术治疗。 1.急性化脓性脑炎和化脓阶段 在此阶段,主要是抗感染和降低颅内压等对症治疗,...
一、病因 病理 全身性 细菌感染 ,特别是腹腔内 感染 时, 细菌 侵入 肝脏 ,如果病人 抵抗力 弱,可发生 肝脓肿 。细菌可以下列途径进入肝脏:①胆道: 胆道蛔虫 症, 胆管结石 等并发 化脓性胆管炎 时,细菌沿着 胆管 上行,是引起 细菌性肝脓肿 的主要原因;②肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,如 骨髓炎 , 中耳炎 、痈等,特别在发生脓 毒血症 时,...
[病因病理] 肺脓肿 是由化脓菌所引起的化脓、坏死性炎性疾病,导致肺 脓肿 的致病菌很多,常见的有 葡萄 球菌、链球菌、双球菌和梭形杆菌等。诱发肺脓肿的原因很多,可为吸入性、血源性、外伤性和邻近器官直接蔓延。 急性肺脓肿 的病理改变包括早期的化脓性炎症实变阶段和稍后期的肺 组织坏死 、液化而形成空洞阶段。炎症实变期,肺泡腔内可见大量中性白细胞渗出液、脓细胞和...
耳源性脑脓肿的外科疗法 耳源性脑脓肿 大多由慢性胆脂瘤型中耳炎所引起。发生于颞叶者多于小脑。以单个 脓肿 较为常见,当数病例可能形成多房性脓肿。 若颞叶脓肿,未作及时引流,可能破入侧脑室,亦可通过小脑幕引起 脑疝 。小 脑脓肿 可因脑干疝入枕大孔,引起呼吸停止而突然 死亡 。 亦有少数病例,因为脑脓肿的包膜形成较好,周围 脑炎 消退,因此症状消失,静止达数月...
[适应证] 表浅脓肿形成,查有波动者,应切开 引流 。 [ 术前准备 ] 1.合理应用 抗菌药物 。 2.多发性 脓肿 ,全身情况较差者,应注意改善全身状况。 [ 麻醉 ] 局麻。小儿可用 氯胺酮 分离麻醉 或辅加 硫喷妥钠 肌肉注射 作为 基础麻醉 。 [手术步骤] 在表浅脓肿隆起外用1% 普鲁卡因 作 皮肤 浸润 麻醉。用尖刃刀先将脓肿切开一小口,再把刀...
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成 脓肿 ,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直症病理过程的急性期, 肛瘘 是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色 葡萄 球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛感染经外...
咽后脓肿 分两型:急性型为 颊咽筋膜 与翼 筋膜 之间 积脓 ,因筋膜在中线形成正中缝故积脓限于一侧,3岁以下婴幼儿占80%,多为 上呼吸道感染 或异物损伤 感染 致间隙中 淋巴结 化脓 所引起。慢性型为 颈椎结核 病变引起椎体与椎前筋膜之间积脓, 脓肿 均于咽正中,多见成人。 【诊断】 1. 症状 根据急性或慢性型,脓肿大小和气道压缩影响大小,而有程度不同...
骶髂关节半脱位,为临床上较为常见的损伤。多因姿势不正,肌肉平衡失调,躯干突然扭转的外力强加于骶髂关节而发病。部分病例可无明显外伤史,即感一侧 下腰部疼痛 ,活动受限制,行走困难,常以急性风湿症就诊。本病首次发作,多因无意中扭腰而得,可由于 咳嗽 、喷嚏、提鞋、系带或弯腰取物等动作,引起本病的复发。 【解剖生理】 骶髂关节,是由骶骨上三个椎体膨大部后外侧凹凸不...
咽后脓肿 发生在 咽后间隙 中,多见于3月~3岁儿童,因其咽后间隙 淋巴组织 丰富,常因 上呼吸道感染 、 中耳炎 、 扁桃体炎 时, 感染 均可经 淋巴 传至咽后间隙 淋巴结 ,可引起 咽后淋巴结 炎甚至形成 脓肿 。咽后壁损伤(异物或各种 外伤 )引起咽后间隙 蜂窝织炎 ,形成脓肿。咽后间隙结核性 淋巴结炎 、 颈椎结核 ,也可引起咽后 寒性脓肿 。 适...
由于各种原因造成 硬脑膜 外的 化脓性炎症 ,形成 脓肿 ,造成 脑膜刺激征 和各种损害,称 硬脑膜外脓肿 (extradural abscess)。 小儿硬脑膜外脓肿的病因 (一)发病原因 感染 的途径有: 一、以下邻近感染的直接扩散均可引起相应部位的硬膜外 积脓 。 (1)、 颅骨骨髓炎 破坏 颅骨 的内板; (2)、 额窦炎 破坏 额窦 的后壁; (3...
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