颧骨 和 颧弓 是面部较突出的部分，容易发生 骨折 。骨折后，可发生蹋陷和移位 畸形 ，压迫 颞肌 或阻碍 喙突 运动，造成张口受限。颧骨因构成眶外壁和 眶下缘 的大部分，骨折移位后，可使 眼球移位 ，产生 复视 。 图4-23 口内切开复位法 颧骨和 颧弓骨折 的治疗主要是手术复位。常用的方法有四种： 1．口内切开复位法：严密 消毒 和局部 麻醉 下，在患...
...分泌物流出,防误吸。有症状时,去枕取平卧位,头偏向一侧。 (2)严密观察气道情况,及时清理呼吸道,保持呼吸道通畅,这是最关键一步,因为 颅底骨折 并发大出血患者易在口咽部形成血凝块,与伤后脱落的碎骨片、 牙齿 、假牙等异物均可堵塞咽喉部或吸入气管支气管引起窒息。密切观察有无窒息的前驱症状: 烦躁不安 、鼻翼煽动、吸气期长于呼气期,严重者出现 发绀 ,血氧浓度...
颅底骨折 是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的 骨折 。 颅底骨折的病因 1. 颅盖 骨折 延伸而来。 2.暴力作用于附近的颅底平面。 3.头部 挤压伤 ，暴力使 颅骨 普遍弯曲变形所致。 4.个别情况下，垂直方向冲击 头顶 部或从高处坠落时，臀部着地。 颅底骨折的症状 1. 颅前窝 骨折 :常累及 额骨 眶板 和 筛骨 ，引起的 出血 经 前鼻孔 流...
1.颈椎损伤的一般症状多较严重。 2.脊髓损伤 除个别椎管矢状径较宽的“幸运性损伤”外，一般均有程度不同的 瘫痪 征，且完全性脊髓损伤的比例较高。 3.并发症 多因伤情严重，常因呼吸肌 麻痹 等而引起 呼吸困难 ，并继发坠积性 肺炎 ;也易发生 褥疮 等，应注意检查。
准确的诊断是正确处理的基础。 骨折 患者，肢体畸形往往十分明显，如果医生只根据一两处显眼的畸形就下结论，或只凭借X线片就作出诊断，就很可能漏诊、误诊。因此首先要判断有无骨折存在，再进一步明确骨折的部位、类型和移位情况。在诊断骨折同时，还要及时发现多发伤与合并伤，从而做出全面的诊断与切合实际的处理。 诊断骨折主要是根据病史、症状、体征和X线照片检查，进行细致的...
治疗 除一般非手术疗法及 脱水 疗法外，尚应注意以下几点。 1.保持呼吸道通畅 呼吸道的通畅具有重要意义，尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意，宜及早行气管切开。 2.恢复椎管形态及椎节稳定 通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线，如此方可消除对脊髓的压迫。与此同时还应设法保证受损椎节的稳定，以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外，还可酌...
正骨手法之一。即上骱手法。指应用手的技巧，将脱臼之骨关节恢复其原位。证治可参见上骱手法条。移位 骨折 断端以手法复其原位亦谓之。
肋骨骨折 在 胸部 伤中约占61％～90％。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破 肋间血管 、 胸膜 和肺，产生 血胸 或（和） 气胸 。间接暴力如胸部受到前后挤压时， 骨折 多在 肋骨 中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁 血肿 。 枪弹伤 或 弹片伤 所致肋...
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发生机制复杂：过伸性压缩损伤起着至关重要的作用，尤其是损伤发生在前额和面部时。有学者认为过伸性压缩损伤首先在脱位部位造成了一个剪切力，引起前纵韧带破裂、椎间盘终板破裂、后纵韧带从椎体后缘分离，其压缩性力量造成椎体前、中柱和后柱有分离倾向，产生椎板 骨折 ；亦有文献报道，椎板骨折是 颈椎过伸性损伤 中较易发生的改变。 椎板骨折使椎体前...
［ 创伤 机制］ 一般由直接暴力的冲击所致，如 车祸 时方向盘向司机 胸部 撞击。 ［ 临床表现 ］ 胸骨 处 肿胀 、 压痛 ，可伴有 呼吸道 、 胸腔 血管 或 脊柱损伤 。 ［ 影像学 表现］ 多为 横断 形，可有两处以上 骨折 线，并可发生移位。一般于侧位片显示更佳。 参看 《胸外科学》- 胸骨骨折
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