(一)发病原因 1.胃食管反流(GER)和反流食管炎(RE)是食管源性胸痛的最常见的病因。 2.食管动力障碍 包括食管体部高幅蠕动性收缩、“ 胡桃 钳”食管、 弥漫性食管痉挛 、贲门失弛缓、高压型食管下括约肌以及一些非特异性食管运动异常等。 (二)发病机制 1.酸反流引起 胸痛 的机制 (1)反流酸性内容物对食管黏膜、神经、肌肉的损害,并继发食管运动异常,导...
上食道神经节 或 食管上神经节 (supraesophageal ganglion,昆虫的脑),是昆虫 中枢神经系统 的第一个部分,负责接收及处理从第一、第二和第三 体节 传来的资讯。上食道神经节位于 食道 背面,由三个部分组成:原脑(protocerebrum,连着眼)、二脑(deutocerebrum,连着触角)、三脑(tritocerebrum)。三脑...
... 、激动。 Plummer-Vinson综合征 首要措施是治疗 贫血 ,积极给予铁剂治疗。待血红蛋白上升后, 吞咽困难 可消失。少数大而厚的食管蹼,单纯补铁吞咽困难不缓解时,可用内镜电灼治疗或用Hurst扩张器扩张。 中食管蹼多无症状,并且预后较好,常不需治疗。一旦发生症状可试用探条扩张或内镜下取出食管嵌塞食团或内镜下切除蹼。 下食管蹼、环治疗相同,一旦出现...
由于咽喉黏膜萎缩,如果进食时因 嗜酒 贪杯或情绪不佳,则易发生食道痉挛而使 食物误入气道 引起噎食。也可见于 弥漫性食管痉挛 。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管 运动障碍疾病 ,病变主要在食管中下段,表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩,致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄,而上段食管及食管下括约肌常不受累。
食管扩张分为原发性及继发性两种。发生在食管狭窄部上方的扩张属于继发性扩张,原发性扩张分为广泛性扩张及限局性扩张两种。广泛性扩张又称先天性扩张,发病原因不明,食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。食管全段扩张又称巨大食管症。限局性扩张是由于憩室膨出所致。
胃食管反流(infantile gastroesophageal reflux,IGER)是指胃及(或) 十二指肠 内容 反流 入 食管 。GER在小儿十分常见,绝大多数属于 生理 现象,Stephen等将小儿GER分为3种类型:即①生理性反流:多见于 新生儿 和小 婴儿 喂奶后发生的暂时反流。②功能性反流(或称易发性 呕吐 ):常见于婴幼儿,不引起 病理损...
初期症状 初期症状出现的情况有两种。如果由下部食道发生,则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此,容易出现和食道癌很类似的症状;如果发生于胃体部,或胃头部侧,则初期时大致上没有自觉症状,因此,也很难诊断。 食物通过时有异样感。 剧痛 。 有点梗塞感。 轻微的心窝痛。 以上症状,在吞咽时会感觉到,而吞较硬的食物时,觉得好像“咚”一声直接掉里胃里,尤其是饮用热或冷...
(一)发病原因 食管的功能是借助食管括约肌屏障及食管本身的蠕动性收缩将食物送入胃内,并制止胃肠内容物反流到食管。食管运动功能障碍可由食管收缩不良或食管括约肌功能不正常,或二者均不正常造成。如果食管蠕动太弱则不能传递食团,而蠕动太强或蠕动持续时间延长,则会发生吞咽疼痛及 吞咽困难 。食管括约肌功能异常亦可产生类似症状,即如果括约肌弛缓不良可妨碍食团传递,如果括...
(一)食管狭窄 食管狭窄(stenosis of esophagus)有先天性狭窄及后天性狭二种。后天性狭窄可发生在以下三种病理情况:①食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀,修复后形成瘢痕性狭窄。②食管肿瘤,多为 食管癌 ,不同程度阻塞管腔。③来自食管周围组织的病变从外部压迫食管形成狭窄,如肺及纵隔的肿瘤、 动脉瘤 、 甲状腺肿 及 淋巴结结核 等。在狭窄部...
(一)治疗 食管穿孔治疗能否成功往往取决于穿孔的部位、裂口的大小、入院的迟早和治疗措施是否正确。如果治疗时间延误到24h以上,其病死率可高于早期治疗的3倍。 1.非手术治疗 治疗方案应根据每个病人的具体情况确定。 (1)适应证:以下情况适合非手术治疗: ①病人入院较晚或食管穿孔发现较晚,穿孔已局限的病人。 ②食管小穿孔和消化道内容物漏出体征极少的病人,在严密...
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