结合内镜检查,可与 食管癌 、食管炎性狭窄、食管肌收缩相鉴别。
贲门失弛缓症 是食管动力障碍性疾病,其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)松弛障碍,平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩,从而导致食管功能性梗阻。最初认识本症是在300多年以前,当时被称为贲门痉挛。随着动力研究进展,1937年Lendrum提出,这种功能性 食管梗阻 是由于LES松弛障碍所致,并定病名为贲门失弛缓症。
食管内异物 (foreign body in oesophagus)是常见急症之一,可发生在任何年龄,以老人居多,幼儿次之。因大块异物可暂时停留在咽下部或 食管 入口部位狭窄处,可堵塞 气道 引起严重 并发症 ,甚至危及生命,故必须及时处理。 食管内异物的病因 (一)发病原因 1.病因 食管异物 的病因很简单,98%是由误咽形成的,但其发生与病人的年龄、性别...
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 贲门失弛缓症系由食管神经功能障碍所致之疾病,其主要特征是食管下括约肌高压和吞咽时不能正常的松弛,食管缺乏蠕动而使食物入胃受阻,多发于20~40岁。临床表现为吞咽困难,食物返流和胸骨后疼痛。病因迄今未明,被认为是神经源性疾病,病理变化程度与病情、病程有关,食管可见扩张延长,并呈不同程度的弯曲;黏膜可有炎症或溃疡形成。应与反流性食...
...%的病人中发生,儿童中更明显,因反流 呕吐 发生 吸入性肺炎 、 支气管扩张 、 肺脓肿 及 肺纤维化 为最常见。吸入 非典 型分枝杆菌合并食管内潴留的油脂可诱发慢性肺部改变,类似临床及X线的结核病。 在痰中找到抗酸菌,可能为非典型分枝杆菌,不要误认为结核杆菌。有3种机制可以造成呼吸道并发症: ①食物内容物吸入气管或支气管,最经常发生于有扩张的食管,尤其在夜...
胡桃夹食管 (nutcracker esophagus,NE)是非 心源性胸痛 (non-cardiac chest pain)中最常见的 食管 压力异常性疾患,中心位于食管下段的食管剧烈 蠕动 性收缩和(或)收缩时间延长,引起 心绞痛 样 胸痛 发作为特点。也称 高压 性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)...
Negus(1950)认为 咽食管憩室 的病因可能是环咽肌存在 解剖 上薄弱点(区)以及环咽肌远端有 食管 腔的梗阻所致。咽食管憩室,是最常见的 食管憩室 位于环咽肌后方的近侧(图2),或好发于环咽肌上方的咽食管结合部的后壁。 食管腔梗阻的原因 咽食管憩室 的病因尚不完全清楚由于咽食管憩室多见于50岁以上的病人,而发生于30岁以下者罕见,因而通常认为咽食管憩...
(一)治疗 治疗失弛缓症的目的是松解食管下括约肌不松弛发生的梗阻,以改善食管排空。没有任何内、外科方法能治愈此病,现在治疗的方法应认为是姑息疗法,迄今内科治疗应用平滑肌抑制剂,扩张治疗用强力牵伸,手术用食管肌层切开术,切断食管的环形肌。 1.内科治疗 药物治疗的效果持续甚短,并不理想,对术前准备及拒绝或不适于做扩张术及外科手术者,可能有一些作用。抗胆碱能制剂...
食管是长约25厘米的肌性管。它的上端在环状软骨处与咽部相连,下端穿过膈肌1-4厘米后与贲门相接。从门齿到食管入口处长度距离为15厘米,到贲门约40厘米。 食管有三个生理狭窄部,是 食管癌 好发部位。 食管壁由粘膜,粘膜下层与肌层组成,缺乏浆膜层,因此食管病变容易扩散延及纵膈。 食管的上下两端,各有一括约肌。在咽及食管上端交界处,环行肌特别增厚,构成上食管括约...
咽部及颈部食管闭合性损伤时常并发 纵隔气肿 、 气胸 、颈深部感染和纵隔炎等。
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