最常见的眼外伤为异物对巩膜、角膜和结膜的损伤。虽然大多数异物伤较轻,但部分病例伤情严重,如角膜划伤合并感染。 最常见眼表面损伤为接触镜所致。接触镜与角膜不匹配,戴镜时间太长,睡觉时未取下接触镜,消毒方法不当,取戴接触镜时用力道猛或方法不当,都可能划伤眼球表面。其他可能引起眼球表面损伤的异物有玻璃碎屑、风沙、树枝、碎石。从事某些职业的工人,经常会有小异物飞溅到...
详细询问病史和分析症状可以初步诊断。大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物,部分病人开始有有刺痛,检查时未见异物,可能是粘膜擦伤所致,此症状一般持续时间较短。对于疼痛部位不定,总觉咽部有异物存留,发生数日后来就诊者,应注意与 咽异感症 或 慢性咽炎 相鉴别。 颈部X线透视、摄片和吞钡检查可以判断有无异物及并发病的存在。 1. 鼻咽异物 :较少见。多见于小儿...
临床上把出现在胸内 食管 远端10cm范围内的 憩室 称为 膈上食管憩室 (epiphrenic diverticula of the esophagus)。 膈上憩室 绝大多数为膨出型憩室,系食管黏膜 平滑肌 层的某一薄弱处或缺损区突出或 疝出 而形成。 膈上食管憩室远比zenker憩室少见,其由小到大逐渐形成,常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并...
食管 在其行程中经过和跨越许多结构和器官,附近结构和器官的病变可以机械地影响食管,造成外压和牵拉,从而出现异位和变形,严重时可导致 咽下困难 。 食管外压和牵拉的病因 (一)发病原因 食管 大部分位于 后纵隔 内,其上端和下端比较固定,而中间可以移动。食管在其行程中经过和跨越许多结构和器官。附近结构和器官的病变可以机械地影响食管,造成外压和牵拉,从而出现异位...
膈下食管憩室 (subphrenic esophageal diverticulum)是发生于腹内 食管 的 憩室 样改变,多发自胃食管结合部远端2cm内,位于腹段食管或前壁左侧膈上,憩室偶也可下垂至膈肌下方。 膈下食管憩室的病因 (一)发病原因 病因尚不明确,Cobum(1971)认为可能与 食管 远端 括约肌 (distal sphincter)不能完全...
异物或其通道的表现 ⑴前房异物:前房异物多位于虹膜的表面或角膜的后层。少数异物位于虹膜的层间,不易发现。 ⑵晶体异物:晶体及其囊上的异物易于发现。如晶体已有轻度浑浊或异物为透明的,因而不易判断时,可用检眼镜检法(彻照法)检查。由异物的遮光而显示暗影。当晶体混浊较重时,需用特殊诊断方法包括X线、超声、CT或磁共振等加以诊断。 ⑶睫状体异物:除了拉于睫状体平坦部...
疾病 名称 先天性食管狭窄 疾病概述 先天性食管狭窄(congenital esophagostenosis,CES)是指生后即已存在的因 食管 壁结构内在狭窄的 畸形 。特征表现是进餐后的食物 反流 ,摄取半固体或固体食物时 症状 更加明显。反流物中主要为 唾液 和 消化不良 的乳汁或食物,并无酸味亦不含 胆汁 。患者可出现呛咳或 发绀 。年长儿受事物压迫...
食管蹼 (普-文氏 综合征 , 缺铁性吞咽困难 )是从 食管 内表面(粘膜)长出的横跨食管 内腔 的薄膜。 此为罕见病,最常见于未经治疗的严重 缺铁性贫血 病人。发生于上段食管的蹼常使固体食物 吞咽困难 。当病人 吞钡 剂时,进行电影 X线 摄影术,是诊断该病最好的方法。 一旦成功地治疗了 贫血 ,此蹼就会消失。如果仍然存在,可用扩张探条或内镜捅破。 参考 ...
诊断 详细询问病史。吸出鼻前庭和鼻腔内分泌物,用血管收缩剂收敛红肿的鼻腔粘膜,仔细用前鼻镜或内窥镜观察,必要时可用钝头探针触摸异物的大小、性质和所在部位。X线检查仅对金属性和矿物性异物有诊断价值。 鉴别 鼻腔异物应注意与鼻 白喉 及肿瘤鉴别。
西医治疗 急症治疗原则为清创止血,纠正 休克 ,维持循环呼吸功能,预防感染。病情稳定后是否需要立即开胸取出,一般认为,肺内异物存留出现并发症或异物较大者才手术治疗,而对散在、表浅异物,离重要器官较远者、且无临床症状者不必进行手术 肺内或胸内异物是否摘除,除上述指征外,还应结合异物的种类来确定。其次是异物存留于肺内虽无症状,但精神、心理压力较大者,也应手术摘除...
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