正确的诊断对判断病情和决定治疗方针是极为重要的一个环节。某些憩室炎症状和体征轻微的病员可以在门诊条件中治疗成功，崦另一些表现为急性威胁生命的病情者则需急症复苏和抢救生命的手术。因此最重要的评估是临床检查和频繁的反复检查病员。这不但包括病史和体检、脉搏和体温，还包括连续的血像检查，腹部直立位和平卧位X线摄片。当所有典型的症状和征象都存在时，左侧结肠憩室炎的诊断...
由于各种类型憩室形态部位及病理改变差别，临床上可表现出不同的复杂的外科 急腹症 ，归纳如下： 1. 肠梗阻 憩室的血管系膜带或憩室炎症病变部分与腹腔内组织器官粘连固着时，在小肠功能紊乱情况下，可引起一系列病理变化，导致各种形式的小肠机械性肠梗阻发生。 (1) 肠扭转 ：以固定于脐部的卵黄管残存索带和憩室为轴心发生肠扭转。 (2)憩室扭转：多为呈倒梨形的憩室，...
早期可有咽异物感、梗阻感、食物返流等症状。憩室内食物的存留可致 口臭 ，呼吸时有臭味，粘膜有炎症时可有疼痛。固体食物较流质 吞咽困难 明显，憩室压迫气管可出现刺激性 咳嗽 或声嘶。查体可见颈后三角下部饱满，压迫时有气体或液体自口中溢出，有时带有响声，肿块缩小。
空肠憩室常为获得性，与腹内压增加有关。通常伴有小肠运动的改变，如进行性系统性 硬化 症、内脏病和神经病变，可导致小肠平滑肌萎缩和纤维化，从而使肠壁囊性扩张，从薄弱的肌层疝入黏膜下层。内脏神经病变引起小肠动力失调，致肠腔内高压，在大血管进入肌层薄弱处疝入而产生憩室，有时造成 麻痹性肠梗阻 。Krishnamurthy(1983)曾进行组织学研究，发现患者空、回...
食管癌是指发生于食管粘膜的恶性肿瘤，为消化道的常见恶性肿瘤之一。本病最常见的症状为吞咽困难，早期症状多不明显，有时仅感吞咽食物时不适，食物停滞感或有噎塞感，随病情发展而发生进行性吞咽困难，从进干饭→半流汁→流汁直到全部梗阻滴水不入。常吐泡沫状粘液，呕吐量一般较多。前胸后背持续性疼痛，胸骨后有烧灼感。晚期癌肿溃烂可引起出血，侵犯喉返神经可致声音嘶哑。食管癌可伴...
消化道憩室病是指消化道的局部囊样膨出，有真性与假性两种。前者指全层膨出，后者仅有粘膜与粘膜下层而无肌层膨出，绝大多数憩室向消化道腔外膨出，极少数向腔内膨出，称腔内憩。多个憩室同时存在称为 憩室病 。本病见于全消化道，以结肠为最常见，十二指肠次之， 胃憩室 最少见。有症状或并发症的憩室病称为症状性憩室或憩室性疾病，需要治疗。
粪石堵塞憩室入口或损伤黏膜，可引起憩室炎。开始时呈轻度慢性炎症改变，在憩室尖端的最明显的病变是淋巴样增生，逐渐波及结肠周围及肠系膜脂肪，最后遍及整个憩室及周围的结肠壁，因此，局限性 腹膜炎 是早期常见的并发症。 弥漫性和局限性腹膜炎可由憩室穿孔引起，感染局限后形成 脓肿 （图13）。乙状结肠与周围组织粘连，造成 肠梗阻 ，或形成周围器官瘘，如：憩室 小肠瘘 ...
...在卵黄管吸收退化过程中发生障碍，即卵黄管吸收退化不全或不退化，就会产生各种类型的卵黄管残留异常，如脐瘘、脐窦、脐茸、卵黄管 囊肿 及回肠远端憩室，当卵黄管的脐端已吸收退化，而肠端卵黄管残留未闭合时，则形成麦克尔憩室。 (二)发病机制 梅克尔憩室绝大多数位于距回盲部10～100cm的末端系膜缘对侧的回肠壁上，约有5%病例开口于肠管的系膜侧。由于卵黄管退化过程中...
...60～80岁体弱老者，长时间存在消化功能紊乱表现，经常有胃 肠胀气 、胃区隐痛或痉挛性疼痛，或合并 腹泻 、巨幼红细胞性 贫血 等应想到本病的可能。上消化道气钡造影示小肠系膜侧有圆形或卵圆形、边缘整齐光滑的袋状阴影，或较大的憩室腔内显示气体、液体和钡剂的3层平面等特征影像，可明确诊断。对 消化道出血 疑为本病者，核素检查、选择性肠系膜上动脉造影等可协助诊断。
西医治疗 1.单纯 憩室病 的治疗 单纯憩室病一般不引起症状，不需治疗，通过饮食调整，进食富含纤维素食物，以保持大便通畅。有学者发现高纤维素饮食不仅可控制憩室病症状，还可减少腔内压，阻止发生憩室炎症和出血等并发症。20世纪80年代以来，资料统计证实，高纤维素饮食使憩室病急性住院人数保持稳定，没有增加趋势。 憩室炎的治疗通常采用非手术疗法，包括饮食调节、解痉剂...
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