诊断 1.急性型 起病急骤，有 高热 及 毒血症 症状，血培养往往可以检出致病菌。早期发现 病灶 有赖于放射性核素骨显像，而MRI检查有助于早期诊断，可以表现出炎性异常信号和骨破坏。 2.亚急性型 如有过腹腔内炎性病变病史或腹内手术后感染病史，可以提醒诊断。 鉴别 本病还必须与脊柱结核相鉴别，部分儿童 椎体结核 起病时亦可有高热，椎体破坏成楔形并有椎旁 脓肿
本病主要需与关节结核和其他非 感染性关节炎 鉴别 关节结核发病较缓慢 病程长 局部症状和功能障碍不如化脓明显 患病关节骨破坏常呈边缘性小缺损 且常上下对称 有较明显的骨疏松 关节间隙呈缓慢狭窄 骨增生不如化脓严重 晚期骨端可破坏严重 关节半脱位或全脱位 且很少发生骨性强直 其他非感染性关节炎（如 风湿性关节炎 类风湿性关节炎 等）以成年人或青年人多见 也大都
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诊断 本病的诊断尚有一定困难，往往误诊为恶性或良性肿瘤，确定诊断主要依靠病理检查和 病灶 组织的细菌培养。 鉴别 须注意与早期尤文瘤和其他 骨肿瘤 相鉴别。
诊断 根据发病年龄、部位、临床表现及X线片，CT检查可成立诊断。 鉴别 本病应与 梅毒 性骨感染，Ewing 肉瘤 、Paget病相鉴别。
按起病急缓可分成急性型、亚急性型与慢性型三种类型。 1.急性型 这种类型通常来源于血液途径播散。患者起病急骤，有 畏寒 、 寒战 及 高热 ，体温可达40℃， 毒血症 症状明显。 腰背痛 或颈 背痛 明显， 卧床不起 ，不能翻身或转颈。椎旁肌肉痉挛明显，并出现叩击痛。血白细胞计数明显升高，可达数万，中性粒细胞占80%以上，并有中毒颗粒，血培养可检出致病菌。
脊椎炎时，患者主要表现为 持续高烧 、 寒战 、脉快、烦躁、 神志模糊 等全身中毒症状、局部剧疼，椎旁肌痉挛，脊柱活动受限， 棘突压痛 ，明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20%左右。大部分则以 急性腹痛 ，神经根性痛， 髋关节痛 ，或严重 败血症 等临床表现为主，待全身症状好转后，局部症状和体征才趋于明显。甚至有些病例一开始即为亚急性或慢性表现，而被误诊为
在病变不活动阶段可以无症状，骨失去原有的形态，肢体增粗及变形。患处皮肤菲薄，色泽暗，有多处瘢痕，稍有破损即引起经久不愈的 溃疡 ;或有窦道口，长期不愈合，窦道口肉芽组织突起，流出臭味脓液。肌肉的纤维化可以导致 关节挛缩 。急性感染发作表现为疼痛，表面皮肤转为红、肿、热及有压痛;体温可升高1～2℃;原已闭塞的窦道口可开放，排出多量脓液，有时掉出 死骨 。在死骨
一、临床表现： 临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块 死骨 排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染 病灶 ，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷 发热 ，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。由于炎症反
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