临床表现 1.损伤本身所致的临床表现 脑脊液鼻漏 或 耳漏 。 2.脑膜、脑受刺激表现 主要表现为 恶心 、 呕吐 、 头痛 、出汗,见于少量颅内积气。 3.张力性气颅 表现为头痛明显、恶心、呕吐等 颅内压增高 症状,颅内大量积气时,脑受压可出现局灶性神经系统症状与体征,严重时可以出现 脑疝 。
外伤后颅内积气又称外伤性气颅,几乎均因 颅底骨折 累及鼻旁窦或乳突气房而致,故常合并 脑脊液漏 。
(一)发病原因 许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿ICH的发生有关,其病因可以是单一的,亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致 颅内出血 。 血小板减少性紫癜 、 再生障碍性贫血 、 血友病 、 白血病 、脑肿瘤、晚发性 维生素K缺乏 症等,也常致颅 内出血 。 (二)发病机制 1.脑 血管畸形 脑动静脉畸形 是儿童时期...
特别要与动脉系缺血或出血性卒中、 脑脓肿 、脑肿瘤、脑炎及良性 颅内压增高 症等相鉴别。
临床最常见的症状是 头痛 (94%);其次有一过性视力模糊(68%);搏动性颅内噪音(58%); 复视 (38%,多为水平性)或失明(30%)。 头痛可以是额颞部(多见)或枕部 钝痛 或紧箍样痛;可以是弥散性或单侧性。常见体征是不同程度的眼底 视盘水肿 ,也可有单侧或双侧展神经瘫。外周视野,尤其是鼻侧或鼻下侧 视野缩小 及 盲点 扩大也较常见。因近年来对此病...
①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血肿,脑内血肿,混合性血肿)。②各种自发性 颅内出血 及血肿。③颅内各种原发和转移性肿瘤。④颅内 脓肿 。⑤颅内各种 肉芽肿 。⑥颅内各种寄生虫病。⑦其它占位性病变。
...称与前交通支动脉瘤的发生有肯定的关系,即动脉瘤由发育好的一侧前动脉供应,该侧不仅供血到动脉瘤,还供血到两侧前动脉。动脉瘤常与一些先天性疾患如颅内动静脉畸形、主动脉弓狭窄、 多囊肾 、 隐性脊柱裂 、 血管痣 并存。文献中不断有家族性颅内动脉瘤的报道,这也是先天性原因的一个佐证。 2. 动脉硬化 动脉壁发生粥样 硬化 使弹力纤维断裂及消失,削弱了动脉壁而不能承...
对有明确危险因素,如 颅内感染 、颜面部 病灶 特别是危险三角内的 疖 、 痈 等化脓性病变、耳部病灶如中耳炎或 乳突炎 、蝶窦或筛窦炎症、颈深部或 扁桃体周围脓肿 、上 颌骨骨髓炎 、 糖尿病 、心房纤颤、血液病如 真性红细胞增多症 、先天性或获得性凝血机制障碍、自身免疫性疾病等,应尽早进行病因治疗。预防性治疗可用抗血小板药阿司匹林50~100mg/d、噻...
一般应和 颅内高压综合征 、蛛网膜下隙出血、第三脑室胶样 囊肿 、 癫痫 小发作及前庭病变相鉴别。腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。
...神迟钝等。 4.少数患者可有 意识障碍 、精神异常及 发热 ;文献报道过有失语、 偏瘫 及一过性遗忘等。 有学者根据病因不同将其分为:原发性颅内低压综合征;术后颅内低压综合征;外伤后颅内低压综合征;腰穿后颅内低压综合征;及腰神经袖撕裂性颅内低压综合征。 体格检查可有轻度颈部抵抗,直立时心率减慢,神经系统常无阳性 定位体征 。 腰穿检查示 脑脊液 压力低于70...
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