...脓性 纵隔炎 及胸、腹膜炎的表现（图37-2）。 食管破裂病人早期可以无 发热 ，血 白细胞 也不升高；稍晚则可以有发热、 寒战 、血白细胞增高。 （3） X线 胸部透视具有重要价值，不少病人经急诊胸部透视发现一侧液气胸，而引起注意。X线胸片侧位可见到 纵隔气肿 ， 颈部 皮下气肿影，后前位有时可见到后 下纵隔 一侧气肿阴影，呈三角形。考虑到食管破裂时，应作...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白（hemoglobin,Hb）低于60g/L、红细胞压积（hemotocrit,HCT）低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成，必须尽快明确诊断，给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
颅内感染 是 颅外 伤的 并发症 之一。颅内有异物存留，包括帽片、 头发 、 皮肤 、 颅骨 碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类 创伤 容易并发颅内感染、颅内血肿、急性 脑膨出 、 颅内压增高 、急性 脑水肿 及较晚发的 癫痫 等，极易导致伤员的死亡，必须早期作紧急清创手术，关闭 颅腔 ，使 开放伤 转变为 闭合伤 。 颅内感染的原因 由于颅内受伤引起...
...稀释到最大程度。如果病人出血前无 贫血 ，血红蛋白在短时间内下降至7g以下，表示出血量大，在1200ml以上。大出血后2～5h，白细胞计数可增高，但通常不超过15×109/L。然而在 肝硬化 、 脾功能亢进 时，白细胞计数可以不增加。 五、尿素氮 上消化道大出血后数小时， 血尿 素氮增高，1～2天达高峰，3～4天内降至正常。如再次出血，尿素氮可再次增高。尿素...
...酶第Ⅲ因子（antithrombinⅢ）缺乏、纤维蛋白原异常、静脉壁内皮细胞内纤维蛋白溶酶原激活剂降低、纤维蛋白溶酶原及纤维蛋白溶酶的抑制剂增高等。 凡能产生上述条件的疾病和病理状态，即孕育着血栓形成的危险，并成为血栓栓子的发源地。 二、病理 PTE常见为多发及双侧性，下肺多于上肺，特别好发于右下叶肺，约达85%，这无疑是与血流及引力有关。尸检中仅5%～10...
...空情况以及右心室舒张期的顺应性。当右心室衰竭或右心室功能受损、导致 肺动脉高压 ，右心室舒张压升高或出现三尖瓣严重病变时，均可引起右心房压力增高。 2.肺动脉收缩压和舒张压 ①代表右心室收缩产生的收缩期压力；②反映肺小动脉和肺毛细血管床的流量或梗阻情况。在肺血管无梗阻时，肺动脉舒张压近似于平均肺毛细血管楔压。若肺动脉舒张压大于楔压0.8kPa（6mmHg）以...
...主诉者的2倍，在 慢性头痛 中，女比男多。头痛有时是严重器质性疾病的早期表现，但多为非器质性。 一、病理生理 （一）疼痛敏感的组织 头痛可由颅内或颅外对痛觉敏感组织受刺激所致。 1.颅外对疼痛敏感的组织 包括头皮，颅外动脉，鼻和副鼻窦粘膜，外耳和中耳， 牙齿 ，头皮，面和颈部肌肉。由这些结构所致的头痛常为局限性，但也可蔓延及较广范围的头痛。 2.颅内对疼痛敏...
根据 妊娠期 间 胚胎发育 和母体 生理 病理 变化， 妊娠 分为早、中、晚三期。 阴道出血 为妊娠各期中常见之 妇产科 急诊，尤以妊娠早期阴道出血多见，妊娠中期阴道出血较妊娠早期少，但临床 症状 、处理相似，主要由各种类型 流产 所致，可以说阴道出血是流产的主要症状，而流产为阴道出血的主要病因。 自然流产 发生率约占所有妊娠10%，一般文献报道为10～18...
... 意识较不清晰，整天睡，唤醒后定向力仍完整，意识范围不缩小，但 注意力不集中 ，如不继续对答，又重新陷入睡眠状态。思维内容开始减少。常见于 颅内压增高 或器质性脑病的早期。 三、朦胧状态(twilight state) 意识不清晰，主要表现为意识范围的缩小。也就是说，患者可以感知较大范围的事物，但对其中的细节感知模糊，好像在黄昏时看物体，只能看到一个大致的轮...
...（参看本章第四节ALS用药）。 九、注意营养 可采用鼻饲或完全用 胃肠外营养 （TPN），在监护48h内就应开始。 十、病人位置 是为了减轻颅内静脉压设计的。病人头和上身应稍抬高或把床头摇高10°～30°，以利 静脉回流 ，特别是使用PEEP治疗时，更需如此。 十一、心电图监测和 心血管 功能监测 包括动脉压、 中心静脉压 、心电图示波、 肺动脉 楔压、心排...
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