诊断 根据外伤史容易诊断,但对判断病情的轻重、损伤的范围和类型、是否有 血肿形成 和继发性损伤,仍需结合辅助检查结果和病情的变化判断。颅脑损伤的早期应注意监测生命体征和神经系统症状体征的变化,应短期复查患儿意识状态,瞳孔变化、自发运动及脑干生理反射,随时掌握病情的发展变化,做出相应的诊断和处理。 鉴别 有产伤或外伤病史,易于与其他病因引起的颅内病变相鉴别,实...
结合病史即能明确诊断,无需鉴别
马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。肛门反射检查,骨显像检查。
第2腰椎以下的 骨折 脱位,马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。
周围神经损伤可引起严重的肢体功能障碍,甚至留下终生残疾。
副神经损伤 绝大多数为手术误伤,一旦受损伤,斜方肌即发生 麻痹 ,引起一定的畸形和严重功能障碍。
诊断 根据明确的外伤病史和特征性临床表现,诊断并不困难,但要明确损伤的部位和程度,需要仔细的神经系统查体和必要的辅助检查。 鉴别 与脑外伤鉴别,根据临床表现和辅助检查即可明确,与脊髓挫裂伤鉴别,依赖临床表现和是否有血性 脑脊液 可助鉴别。
下肢 的 神经 来自 腰丛 和 骶丛 腰丛位于腹后壁 腰大肌 深面,由第12 胸神经 前支的一部分和第1-4 腰神经 前支构成。由它发出至下肢的主要神经有 股外侧皮神经 、 股神经 和 闭孔神经 (图4-28),分支支配股前群肌、股内侧群肌、股前内侧面皮肤、 小腿 内侧面及 足内侧缘 皮肤 。 腰神经损伤时,其所支配的股前群肌 瘫痪 ,导致 屈髋 无力 ,不...
迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经,它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后,在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经,迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,所以单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。
手部主要由正中神经及尺神经支配,桡神经只支配部分手背感觉,各条神经损伤的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论 手部神经损伤 的特点。 一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支,行走很短距离即进入大鱼际诸肌,支配拇短展肌,拇指对掌肌及拇短屈肌浅头,该段很容易损伤。损伤后拇指失去对掌、外展能力,严重影响手功能,应...
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