此型失衡[hco3-]增高，paco2减低或正常,ph增高。该复合型失衡由于代谢过程([hco3-]增高)阻止了呼碱的代偿，而呼吸过程(paco2降低)又阻止代碱的代偿，故而可出现严重碱血症，严重影响病人的预后。 为使ph降至正常，从理论上说必须同时纠正两种原发性失衡，如补氯、补钾和补充细胞外液以治疗代碱，通过各种措施提高paco2，以治疗呼碱。然而，在纠正...
骨代谢减低的鉴别诊断： 低骨量是指骨密度减低或骨骼中矿盐含量减少。 骨质疏松症 和其他骨病如 骨软化 症、 成骨不全 、Paget 骨病和 骨纤维异常增殖症 等都可表现为低骨量，但骨骼内部成分和结构变化有很大差异，需仔细鉴别。 ① 骨质疏松 症：骨矿物质和有机质等比例减少，出现 骨皮质变薄 ，骨小梁纤细、结构紊乱。 ② 骨软化症：骨矿物质减少，但有机质并不减...
(一)治疗 代谢性酸中毒的治疗最重要的是针对其基本病因进行治疗，尤其是高AG正常氯性代谢性酸中毒。碱性药物治疗用于严重的正常AG高氯性代谢性酸中毒的患者，而在高AG正常氯性代谢性酸中毒中的使用上存在争议。 1.病因治疗 乳酸性酸中毒 主要针对病因，包括纠正循环障碍、改善组织灌注、控制感染、供应充足能量等。D- 乳酸酸中毒 予低碳水化合物饮食以及抗生素治疗常常...
...星期，甚至几个月，故饥饿对机体的影响也是 外科 医生和临床营养工作者所关心的问题。 饥饿若与 创伤 和手术相比，相同处也是引起 内分泌 和 代谢 的变化；不同处在其总的特点是：饥饿时机体代谢变化的趋势是如何节省消耗以延长生命，具体有以下几点：①首先内分泌方面，饥饿时 肾上腺素 、 去甲肾上腺素 、 胰高血糖素 、 生长激素 等的分泌只是有所升高； 肾上腺皮质...
...鉴别。 (二) 皮质醇增多 症 为肾上腺皮质增生或肿瘤使皮质醇分泌过多所致。患者表现 向心性肥胖 、高血压、紫纹与 痤疮 ，常伴有低血钾与 代谢性碱中毒 。尿17—羟皮质类固醇升高、血浆皮质醇增高且昼夜分泌节律消失。典型者诊断不难。 (三)17a-羟化酶缺乏症和11p-羟化酶缺乏症 17a—羟化酶缺乏可导致糖皮质激素(皮质醇)和性激素合成不足，11p羟化酶缺...
...嘌呤 和 鸟嘌呤 ，它们由母体 化合物 嘌呤衍生而来。天然存在的重要嘌呤碱还有 次黄嘌呤 、 黄嘌呤 、 尿酸 等，次黄嘌呤与黄嘌呤是 分解代谢 的中间产物，尿酸是人、猿和鸟类分解代谢的最终产物。 图25-1 嘌呤碱的化学结构 （2）核苷核苷由 核糖 和碱基缩合而成。核糖的C 1 ′ 与嘌呤碱的N 9 相连接。其结构如下： 图25－2 核糖（左）与核苷（右，...
呼吸性酸合并 代谢性碱中毒 见于慢性阻塞性肺疾患发生 高碳酸血症 ，又因肺源性 心力衰竭 而使用 利尿 剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。这也是呼吸、心肾科室中常遇到的情况。 病 人血 浆ph可以正常或轻度上升或下降，但[hco3-]和pco2均显著升高。[hco3-]升高是代谢性碱中毒的特点而pco2升高是 呼吸性酸中毒 的特点，二者比值却可保持不...
一、脂肪酸代谢 （一）脂肪酸（fattycaid）的分解代谢-脂肪动员 动物将脂肪酸以甘油三酯的形式贮存在脂肪组织内。一旦机体需要时，脂肪酶即可逐步水解甘油三酯为游离脂肪酸（freefat acid, FFA）及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，这一过程称为脂肪动员。调节这一过程的关键酶为激素敏感性甘油三酯脂肪酶。当禁食、饥饿或交感神经兴奋时，肾上腺素、去...
在人体热能 代谢 研究中，传统应用的能量单位为 大卡 也称千卡（kcal）。把一升水加热，其温度从15℃上升到16℃所需要的能（热）量称为1kcal。根据国务院1984年3月3日布的法令，热量以千焦耳（kJ）为单位。1kcal=4.184kJ,1kJ=0.239kcal。 食物的能量可用弹式热量计直接测得。这种热量计是一个能承受很大压力的钢壁容器，即所谓的“...
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