...部可遇到丰富的侧支血管。曲张静脉如蚯状，必须小心地一一结扎止血。游离上腔静脉和左、右无名静脉，探查上腔静脉的阻塞程度及其范围。 用无损伤血管钳阻断上腔静脉的近心端及左、右无名静脉，切除闭塞段。在右无名静脉和上腔静脉间置入人造血管。用3-0号无损伤缝线先缝合远心端血管口。右无名静脉和人造血管各放两根对角牵引线，结扎后，后壁做间断外翻缝合，于血管外打结，然后再缝...
...镜管直接插入 输尿管口 ，直接检查输尿管全长的病变，并有各种附件，如硬的 输尿管扩张 器或气囊输尿管扩张器，可以安全地扩张输尿管，使进一步用钳取石、 超声 碎石并吸出碎石片的成功率明显提高。若配合 体外冲击波碎石 ，约90～95％的 肾结石 已能排出，如此可避免手术的痛苦。 在泌尿系统应用的各种内窥镜镜管的粗细均以其周径计算，这种计算方法或称法系（F，来自F...
...有广泛转移，表明切除肿瘤已无济于事，但肿瘤已全部分离，食管的血运已断，只得被迫进行无效的切除手术。 3.切开膈肌 在肝、脾部位之间用两把组织钳提起膈肌，在两钳间剪开，然后沿放射形方向延长，前端直至近 肋弓 ，后端指向 食管裂孔 。为了减少 出血 和避免损伤膈下脏器，剪开时呆用手指在膈下引导并向上抬起，边剪边 止血 。在近裂孔处，有 膈下动脉 分支，应逐一用粗...
... 颌骨骨髓炎 。 切开引流要点：在下颌角下1.5－2cm处作与下颌骨平行的弧形切口长约3－5cm。分层切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。然后向上暴露下颌骨下缘，注意避免损伤面神经下颌缘支及腮腺。切开下颌骨下缘处的咬肌附着，以长弯血管钳紧贴下颌骨外侧向上分离引出脓液，放置引流（图3－20）。 图3－19 咬肌下蜂窝织发生的部位 图3－20 咬肌下 蜂窝织炎 切开引流
...穴）处为中心，做一“S”状切口，长度约10～15cm。 ②暴露坐骨神经：切开皮肤、皮下组织及深筋膜后即显露臀大肌及其筋膜。术者与助手用直血管钳呈垂直状向臀大肌深部将其分开，直达坐骨神经后方间隙处（有较多的脂肪组织），之后用手指及甲状腺拉钩扩大暴露范围。 ③探查出口处解剖状态：用自动拉钩将臀大肌向两侧牵开后即可清晰地看到坐骨神经于梨状肌下缘穿出，其内侧有臀下动...
...性心脏、肺、消化道疾病及某些骨关节病、中毒等。作状指为临床疾病的诊断提供可靠的线索和依据。柠状指（趾）可见于多种疾病，病因常见于； （一）发钳型 先天性心脏病 如法洛四联症，完全性肺静脉畸形引流、肺动一静脉瘤，亚急性 细菌性心内膜炎 、感染性 心肌炎 、 风湿性心脏病 、慢性 充血性心力衰竭 、 心包炎 等。 （二）呼吸系统疾病 如支气管 肺癌 、胸膜间皮瘤...
...切开引流要点：在下颌角下1.5－2cm处作与下颌骨平行的弧形切口长约3-5cm。分层切开 皮肤 、 皮下组织 及 颈阔肌 。然后向上暴露下颌骨下缘，注意避免损伤 面神经 下颌缘支 及腮腺。切开下颌骨下缘处的咬肌附着，以长弯 血管 钳紧贴下颌骨外侧向上分离引出脓液，放置引流（图3-20）。 图3-19 咬肌下蜂窝织发生的部位 图3-20 咬肌下蜂窝织炎切开引流
1-1 切开表面的甲状腺组织 1-2 用手指对腺瘤作钝性分离 1-3 钳夹蒂部 图1 甲状腺腺瘤切除术 [适应证] 1.孤立性甲状腺结节，包括 甲状腺腺瘤 和甲状腺囊肿。 2.甲状腺腺瘤的癌变率较高约达10%～20%，腺瘤切除后应送病理检查。特别是术中见有明显粘连，可疑癌变者应摘除后立即送冰冻切片检查，如为恶性，需改作根治术治疗。 3.甲状腺腺瘤合并有 甲状...
...期出现 食欲减退 、 消瘦 、 乏力 ，或有不完全性 肠梗阻 表现和 贫血 症者应想到本病的可能。消化道钡剂检查、内镜检查等可协助诊断。内镜钳取活组织进行组织病理学检查可明确诊断。CT、MRI检查可协助判断有否远端转移。 鉴别 1. 十二指肠溃疡 本病呈慢性病程，周期性发作及节律性上 腹痛 等典型表现，X线钡餐和内镜检查即可确诊。 2.Crohn病 是病因未...
下鼻甲 增生 肥大，经其他治疗无效时。 手术器械 窥鼻器、鼻镊、直 血管 钳、鼻剪、鼻 咬骨钳 、中隔剥离器、 鼻息肉 圈套器 。 手术准备 修剪 鼻毛 ，清洁 鼻腔 。用1% 麻黄素 喷 布病 变的下鼻甲粘膜，根据粘膜收缩程度，决定手术方式。 麻醉 1% 丁卡因 表面麻醉 ，并在下鼻甲 粘膜下注射 含1% 肾上腺素 的1% 普鲁卡因 1～2ml。必要时可用...
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