败血症 是指细菌(致病菌和条件致病菌)侵入 人血 循环并在血液中生长繁殖而引起 毒血症 状的全身性感染。一般起病急,临床表现严重。革兰阳性菌败血症易发生迁徙性 病灶 ,而革兰阴性菌易发生 感染性休克 。
诊断 无明确肾脏损害体征。 (一)尿常规为轻度 蛋白尿 或 血尿 。 (二)肾功能一般正常。 (三)病理改变多呈节段性或轻、中度弥漫系膜增生,偶见急性 间质性肾炎 的表现,均是短期的病变。 鉴别 尿常规较长时间不恢复正常者要与 IgA肾炎 鉴别;肾活检有助于与 急性肾小球肾炎 相鉴别。
...lobulin)是指血浆温度降至4~20℃时,发生沉淀或胶冻状,温度回升到37℃时,又溶解的一类球蛋白。正常血清仅含微量的冷球蛋白,当其浓度超过100mg/L时,称为 冷球蛋白血症 (cryoglobulinemia)。 血清冷球蛋白增高者常伴有肾小球病变,称之为冷球蛋白血症肾损害(renal damage due to cryoglobulinemia)。
西医治疗 1.停用引起 肾损害 的药物 一旦疑诊药物性肾损害,应立即减量甚至停药,患儿肾功能常可迅速恢复,尿改变逐渐消失。 2.饮水 利尿 磺胺、抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水、呋塞米(速尿每次2mg/kg)来清除阻塞肾小管的结晶。但表现为肾功能衰竭的患儿则不宜大量饮水,以免增加容量负荷。 3.肾上腺皮质激素 对于青霉素类抗生素、抗癌药和NSA...
应和下列疾病鉴别: 1. 毛囊角化病 呈 疣 状 结痂 性损害,分布在 皮脂 溢出部位,组织病理有角化不良及腔隙等特征性改变。 2. 扁平疣 扁平 丘疹 ,表面较光滑,无遗传性,不累及掌跖,病理检查表皮细胞有空泡变性。 3.疣状表皮细胞发育不良 丘疹较粗糙,损害分布广泛,表皮细胞有广泛的空泡形成,花篮状角化过度及角化不良。 4.持久性豆状角化症 生发层变平,...
药物性 肾损害 可表现为各种临床综合征,与药物种类、损害机制、使用时间及机体状况有关。 1. 急性肾功能衰竭 (ARF) 较为多见,由X线造影剂导致的ARF多在造影后48h内出现;由磺胺、氨基糖苷等肾脏毒性药物所导致的ARF,主要见于用药5~7天后或一次性大剂量用药后24~48h。由青霉素类所致过敏反应,损害多在用药后24h内发生肾功能衰竭。 2.肾小管-间...
...菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、梭形芽胞杆菌、奈瑟菌以及流感杆菌有较好的抗菌活性。本药过敏反应发生率相对较低,毒副作用较小,但是近年来发现有致幼儿肾损害作用。 昆明市儿童医院熊雁等收治7例肾损害患儿,都是由于使用头孢唑啉针剂引起的。在7例患儿中,上呼吸道感染4例,支气管炎3例,均给予头孢唑啉100毫克·(千克·天)-1加入10%葡萄糖注射液100毫升静滴,滴后12~...
原发性小血管炎性肾损害 【概述】 由 原发性 小血管炎(主要见于 显微镜 下多动脉炎和 韦格内肉芽肿 )所致的节段性 坏死性肾小球肾炎 、常伴 肾功能不全 的一种 疾病 ,多数病人 血清 抗中性 白细胞 胞浆 抗体 (anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies, ANCA)阳性。 【诊断】 一、病史及 症状 多见于中...
...肿大 、周围神经炎(如感觉异常及麻木)及 血管炎 综合征等。个别患者可有冷球蛋白血症性 小腿溃疡 ,主要是由于皮肤的血管炎所致。 (2) 肾损害 的临床表现:急性肾损害多见于Ⅲ型冷球蛋白血症,症状似 急性肾小球肾炎 ,部分病人呈 急性肾功能衰竭 。 慢性肾损害 多见于Ⅱ型冷球蛋白血症,以持续性无症状性 蛋白尿 和 血尿 及 肾病综合征 为主要表现。有不同程度...
...道出血是肝 硬化 的主要并发症,50%表现为大出血,出血后72h再出血率高达40%。肝硬化时,肝组织纤维化和结缔组织增生,使肝脏内的血管受到损害,发生扭曲和闭塞,肝内的血管网大量减少,引起门静脉血流受阻。门静脉的血液经过侧支循环,流向食道胃底静脉丛,引起这些部位静脉淤血、扩张、静脉血管管壁变薄。变薄的血管壁可因粗糙食物,化学性刺激及腹腔内压力增高等因素破裂而...
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