应与 急性横贯性脊髓炎 、Leigh病、 亚急性坏死性脊髓炎 、 脊髓血管畸形 等相鉴别。 急性脊髓炎 常有感染史， 脑脊液 中 白细胞增多 。脊髓 血管畸形 可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病，肢体 瘫痪 初期为痉挛性，晚期为弛缓性， 感觉障碍 初期为分离性，后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象，脊髓造影可见...
鼻腔、口腔疾病出血时，血液也可从口腔流出，或者血液被吞下后出现 黑便 ，但可根据有无口腔和鼻咽部疾病病史加以识别。此外，还应与口服铋剂、骨炭、铁剂等引起的黑便相鉴别，此类黑便颜色较 消化道出血 颜色浅，大便潜血实验阴性。还应注意，食用动物肝脏、血制品和瘦肉以及 菠菜 等也可引起黑便。
与其它常见 食物中毒 相鉴别 一、豆浆中毒 1、中毒原因： 生大豆 含有一种有毒的胰蛋白酶抑制物，可抑制体内蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用。 2、中毒表现：潜伏期数分钟到1小时，出现 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹胀 ，有的 腹泻 、 头痛 ，可很快自愈。 3、预防措施：豆浆必须煮开再喝。 二、豆角中毒 1、中毒原因：豆角品种很多，豆角引起中毒的原因...
诊断 消化道出血 的诊断包括定性、定位，判断出血量和出血速度等两方面。 1.定性 （1）确定所见的物质是否为血：服用一些药物（铋剂、药用碳、 甘草 等）、食物（草莓、 甜菜 、 菠菜 、西瓜、 西红柿 等）均可被误认为有 便血 或黑粪症。 （2）是否为消化道出血：鼻咽部或口腔内咽下的血也可以被误认为消化道出血， 阴道出血 或 血尿 也被错认为便血，在诊断前应...
中老年人鼻腔后部及鼻咽静脉丛出血显著增多，该处比较隐蔽，有心血管疾病的高龄患者颇为多见。老年人 鼻出血 具有反复、不易自止和出血猛烈的特点，易引起心脑并发症，危险性较大。老年人鼻腔后部出血时，血从前鼻孔流出的少，大部分会流向咽部，被吞咽到胃里;加之老年人 反应迟钝 ，易造成家属或医生对出血的严重性估计不足。不少患者送到医院时，已是意识不清濒于 休克 了。
应与 急性胃炎 相鉴别： 急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适， 食欲下降 ， 恶心 呕吐 ，有时伴 腹泻 ，严重的急性胃炎还会引起 呕血 、 便血 等症状。急性胃炎包括四种类型 浅表性胃炎的表现： ①粘液增多附着在粘膜上不易脱落，用水冲掉后，可见粘膜表面发红或糜烂剥脱，需要和咽下的粘液或十二指肠返流粘液相鉴别，一般返流粘液含有气泡而且随蠕动而移动...
发热 期应与上呼吸道感染， 败血症 ， 急性胃肠炎 和菌痢等鉴别。 休克 期应与其他 感染性休克 鉴别。 少尿 期则与 急性肾炎 及其他原因引起的 急性肾衰竭 相鉴别。出血明显者需与 消化性溃疡 出血， 血小板减少性紫癜 和其他原因所致 DIC鉴别。以ARDS为主要表现者应注意与其他病因引起者区别。 腹痛 为主要体征者应与外科 急腹症 鉴别。
诊断 1.CT扫描、CT增强、MRI及MRA：临床疑诊SAH首选CT检查，安全、敏感，并可早期诊断。出血当日敏感性高，可检出90%以上的SAH，并可确定脑 内出血 或 脑室出血 ，伴 脑积水 或 脑梗死 ，对病情进行动态观察。CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的 动脉瘤 ，MRI可检出脑干小动静脉畸形，MRA对直径3～15mm动脉瘤检出率达84%至100%，...
广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大，压之不退色者称为 紫癜 。通常直径在2毫米以内者称出血点，局部隆起或有波动感者则为血肿
倪×，女，61岁。 素有肝阳眩晕，肢麻，便秘。4天前突然跌仆卒中，左肢瘫痪，头晕且痛，口角右歪，咳呛有痰，苔薄腻，质红，脉弦滑有力。症属肾水不足，肝阳偏亢，生风化火，升扰横窜。此为风中经络之候，虽无生命之忧，但难迅速收效。宜先潜阳豁痰，通便亦属当务之急。 针灸方法：太阳 风池 合谷 阳陵泉 丰隆 太冲(均双） 百会 地仓左 自上而下，先针右侧用补法，后针左侧
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