□ 刘蕊洁 北京中医药大学 脾居人体中焦，主运化、主升清、主统血；脾与胃相表里，一盛一化，一升一降，构成人体对于后天水谷精微物质的主要代谢途径，是为后天之本。中气健运，则气血充沛；脾胃一伤，诸病由生。先贤创立脾胃学说，历经千年，逐步发展，后人不断继承与创新，使脾胃学说更加丰富，对于脾胃病的治疗方法亦层出不穷。笔者在学习脾胃学说之时，结合临床实践，认为补脾调脾...
（图8－13） 为系于脾门和左肾前面、膈的双层腹膜结构，其中反折至左肾前面的叫脾肾韧带splenorenalligament，其上端部分附于膈叫脾膈韧带splenophrenicligament 。脾膈韧带上部为自胃贲门和食管腹段系于膈，叫做胃膈韧带gastrophrenicligament。脾肾韧带内有脾血管走行，胰尾亦位于该韧带内。
(一)治疗 治疗原则 1.治疗原发病。2.脾脏切除。3.对症及支持疗法。 用药原则 首先要治疗原发病，用药若不能收效而原发病许可，可考虑切脾。 1.可考虑作脾切除术 已诊断为脾功能亢进者，如果是继发性脾功能亢进者，临床症状较轻。以治疗原发病为主，随着原发病治疗好转或治愈，脾脏可以缩小，血象与骨髓象改善。原发病本身治疗困难者，或者原发病已进入晚期，脾功能亢进明...
未治 脓肿 的并发症有：脓肿腔 内出血 ，脓肿溃破入腹腔、肠、气管或胸腔。脾脓肿可成为心内膜炎持续性 菌血症 的罕见原因，经适当化疗仍无济于事。 脾脓肿患者合并肝、肺、肾等其他脏器脓肿约占25%以上，病情常较重。约34%的患者脾脓肿破裂并发弥漫性 腹膜炎 ，或穿入胃、结肠和小肠。脾外伤血肿 继发感染 的脓肿破裂常合并大出血。
【主治】补脾（藏器）。腊月淡煮，日食一度，治痔。和朴硝作脯食，消痞块（时珍。 出《千金》《医通》）。
...夫 五味 入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。”其治疗，《内经》提出“治之以兰，除陈气也。”《 张氏医通 》提出用“兰 香饮子 ，若脉弦滑兼嘈杂，属痰火， 滚痰丸 ，此指 实火 而言，平人口甘欲渴，或 小便 亦甜而浊，俱属中土湿热，脾津上乘，久之必发 痈 疽，须断厚味气恼。服 三黄汤 加 兰叶 、 白芍 、 生地 ；燥渴甚者为肾虚，日服 加...
西医治疗 （一）治疗 脾动脉瘤最理想的治疗方法是在 动脉瘤 未破裂前行手术切除，因此有症状、体征，患有该病的孕妇或即将妊娠的妇女，瘤体已破裂等是手术治疗的绝对指征。如瘤体直径≥3cm，由于发生破裂的风险很大，即使没有症状，也应积极手术治疗。对部分直径<3cm的无症状脾动脉瘤且脾脏不大者可严密随访观察，如有增大趋势，应果断予以切除，对开腹手术中偶然发现的脾动脉...
脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为 脾肿大 、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏...
...桂（去粗皮五两） 半夏 （汤洗七遍五两） 上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半， 生姜 三片，煎至一盏去滓，不拘时温服。 治脾瘅烦渴， 三和饮子 方 生姜（半两研取汁） 糯米 （半合淘研） 蜜（一合） 上三味相和，分为五服，每服以新水一盏调下，不拘时候。治脾瘅口甘，内热中满， 羚羊角丸 方 羚羊角 （镑） 枳壳 （去瓤麸炒） 大黄（锉炒） 木通 （锉） 大麻...
脾动脉瘤是内脏动脉中最常见的 动脉瘤 ，占腹腔内脏动脉瘤的50%以上。尽管其实质上并非肿瘤，但临床上仍主张将其归类于脾脏良性肿瘤。脾动脉瘤发病率较低，不易诊断，故大多未被引起注意，仅仅在手术过程中或病理解剖时才发现。脾动脉瘤虽属少见，但实际发病率要比目前所知的要高。
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