第九節、手厥陰心包絡經 心包經共九穴,原穴為大陵穴,絡穴為手少陽三焦經之外關穴。厥陰是陰氣消盡的意思,適應虛症裡症,與手少陽三焦經相表裡。 1.經中穴道 起自胸乳處(第四肋)外側一寸之天池穴,經腋平線下行二寸之天泉穴,下行肘內廉大筋內側橫紋頭下陷之曲澤穴(合穴),從曲澤下行掌後去腕五寸門穴(療穴),下行掌後三寸兩肋間陷中之間使穴(經穴),下行掌後二寸兩肋間之...
亚急性 渗液 缩窄性心包炎 是指 心包 脏层 缩窄同时伴有多量心包渗液的一种特殊类型病变。可由 结核 、反复发作的 非特异性心包炎 、 外伤 、放射、 类风湿性关节炎 、 尿毒症 、 硬皮病 等引起。部分原因不明。 临床表现 兼有 心包填塞 和缩窄的表现, 奇脉 较缩窄性心包炎为多见。 X线 示心影明显扩大,很少见到 心包钙化 影。心包内注射气体后造影见有心...
心包证是邪入心包出现神志症状的病证,是外感温热病中的危重病证。常由热邪和痰热或湿浊蒙闭等引起。 主要临床表现: 发热 ,神志 昏迷 ,或谵语,或神志时明时昧,或舌謇肢厥,或喉间痰声漉漉。 病机分析:热邪炽盛则发热;邪入心包,心主神明功能失司,则神志昏迷或谵语;湿浊蒙蔽心包则神志时明时昧;舌为心之苗,心神被找则舌謇;热邪郁于里,阳气不达四肢则肢厥;痰湿内盛或邪...
诊断 尿毒症 患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症 心包炎 诊断可确定。 诊断本病需除外心包的其他炎症,如化脓性、 结核性心包炎 等。同时除外和确定有否尿毒症性 心肌炎 。
心包 的 炎症 可引起 心包积液 。 急性心包炎 可由多种 感染 和非感染性病因所引起。以结核性心包炎最为常见,另外 支气管肺癌 也是急性心包 积液 不可忽视的原因。 一、 X线 表现 (一)少量积液(200~300ml) 不易发现,侧位胸片可见心影向后增大, 下腔静脉 影消失。 (二)中等量至大量心包积液X线诊断比较容易。①心影增大,心缘上的弧段分界不清;...
心包切开术后综合征(post pericardiotomy syndrome)是指心脏手术1周后出现 发热 、 心包炎 、胸膜炎等临床症状群。
(一)术前准备 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声波检查,确认有 心包积液 ,用超声波确定穿刺部位。 2.器械与药物无菌心包穿刺包(与胸腔穿刺包相同)、消毒手套、量筒、容器、1~2%普鲁卡因、及需用的药物等。 (二)操作方法 1.体位 根据病情取坐位或半坐位。 2.穿刺部位 有两种进针部位 (1)胸骨下穿刺取胸骨剑突与左肋弓交点处为穿刺点。...
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如 胸腔积液 、 腹水 、 心包积液 、阴囊 鞘膜积液 、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、 葡萄 糖及显微...
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如 胸腔积液 、 腹水 、 心包积液 、阴囊 鞘膜积液 、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、 葡萄 糖及显微...
(一)治疗 心包切开术后综合征有自限性,但长期迁延可致残。 发热 和 胸痛 可用阿司匹林或非激素类抗炎药加以缓解。用药后48h内无效可使用激素治疗。手术后头6个月此综合征多有复发。约1%成年人心脏手术后平均49天发生心脏压塞,同时伴有发热、心包摩擦音及典型“心包痛”。抗凝治疗与心包切开术后综合征伴发心脏压塞无关。心脏压塞行心包穿刺处理,反复的心脏压塞需要进行...
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