须辨阴阳 塞流不可留瘀--蔡小荪辨治血崩证的经验 上海蔡氏妇科以儒医闻于世，至吾师蔡小荪已七代。其从医50余载，临床经验丰富，尤对血崩证的辨治独具创见，临证屡获卓效。蔡师认为，本病的致病因素甚多，病情变化较为复杂，临诊时务必详审病机，首辨阴阳，即阴崩与阳崩之别。主张“求因为主，止血为辅”，补益不恋邪，止血勿留瘀，以冀全效。兹将吾师治崩经验略述鳞爪，以供参考。...
...脉】 八至者平，九至者伤，十至者困。紧为风痫，沉为乳不消，弦急 客忤 气；沉而数者，骨间有热。脉小，大便赤青飧泄，手足温者生，寒者难已。 【证】 有四，曰惊、疳、吐、泻。 病，其头毛皆上逆者死；汗出如珠，着身不流者死。 【因治】 有二∶曰饱、暖。 小儿十六岁前，禀纯阳气，为热多也。 小儿肠胃常脆，饱食难化，食则生积为痰。肝则有余，肾尚不足，肝病亦多也。 张，...
论曰∶ 恶寒 否乎？曰 伤寒 自冬月风寒而成，外则有恶寒恶风之证，既名为温，则无此证矣。曰∶然则子之言何所据乎？ 曰∶据乎经耳。经曰∶太阳病， 发热 不恶寒而渴者，温病也。不恶寒则病非因外来，渴则明其自内达表。 按∶冬月伤寒，由于外感而恶寒是矣。曰∶温证不恶寒非也。盖温证缘阳气发畅，为春时风寒所迫，虽系 内热 ，亦由外感，故亦有恶寒等证，岂独温即暑病？亦有此...
...指定冬时发者始为正伤寒．设当严寒之时．遇有 头痛 发热之太阳病．或其人 脉缓 汗自出．或但发热不恶寒而渴者．将概从仲景大发其汗之例．其不误人者几希．然则从时乎．从证乎．惑滋甚矣．要之仲景之圆机活法．初未尝泥定四时言病．但教人从平脉辨证上认取．太阳病无论已未发热．必恶寒体重呕逆脉阴阳俱紧者．即此便是真正寒伤营病．似此辨得真确．自不得以风混寒．并不至以热乱寒矣．
...下注之象。盖素喜肥甘，以酒为浆，久而久之，湿热蕴结，下注肝肾，下焦失于宣泄，伤筋而痿也。故叶天士谓：“更有湿热为患者，宗筋必弛而不坚举。”此证投以温补，无异于抱薪救火，助纣为虐。治宜清热利湿，假水道以解困宗筋。拟： 知母 10g 黄柏 10g 龙胆草 10g 茯苓 15g 泽泻 10g 苡仁 30g 车前子 30g 柴胡 10g 并嘱戒饮酒，少肥甘，节晚餐。...
...案言风水不若言支饮为妥，虽风水支饮，有如兄弟连襟，病因相近，皆由肺气郁闭，转输失权所致，然其病位、症状则相异也。《金匮要略· 痰饮 咳嗽病脉证并治》云：“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。”其治疗，仲圣列有 葶苈大枣泻肺汤 、 十枣汤 、 小青龙汤 等，本案外有表邪，内有水饮，显属小 青龙汤 证。拟： 麻黄 10g 桂枝 6g 白芍 6g 半夏 15...
...‘地为人之下，太虚之中者也。’曰∶‘冯乎？’曰∶‘大气举之也。’” 可见太虚寥廓，而能充周磅因礴，包举地之全体者，莫非气也。故四虚无着，然后寒暑燥湿风火之气，入地中而生化。若不繇大气苞地于无外，则地之崩坠震动，且不可言，胡以巍然中处，而永生其化耶！人身亦然。五脏六腑，大经小络，昼夜循环不息，必赖胸中大气斡旋其间。大气一衰，出入废而升降息矣。 神机化灭，立见危...
...‘地为人之下，太虚之中者也。’曰∶‘冯乎？’曰∶‘大气举之也。’” 可见太虚寥廓，而能充周磅因礴，包举地之全体者，莫非气也。故四虚无着，然后寒暑燥湿风火之气，入地中而生化。若不繇大气苞地于无外，则地之崩坠震动，且不可言，胡以巍然中处，而永生其化耶！人身亦然。五脏六腑，大经小络，昼夜循环不息，必赖胸中大气斡旋其间。大气一衰，出入废而升降息矣。 神机化灭，立见危...
《难经》注三焦，一则曰∶有名无形，与手厥阴相表里。再则曰∶有名无形，其经属手少阳。词旨极为明白。叔和定《脉经》，因之以立论，可谓善于祖述矣。辨《脉诀》者，不求甚解，以为明有其经，又曰无其形，自相矛盾，为此不经之谈。而有为之原者，《脉诀》出于六朝高阳生假名伪撰，叔和《脉经》中决不为此语。 不知叔和实根于《难经》，《脉诀》亦未背乎叔和，辨之者愦愦，而辨原之者亦冥...
外 伤寒 邪之证，与饮食失节，劳役形质之病，及内伤饮食，俱有寒热。举世尽将内伤饮食失节，劳役不足之病，作外伤寒邪，表实有余之证，反泻其表，枉死者岂胜言哉！皆由不别其寒热耳。今细为分解之。 外伤寒邪， 发热 恶寒 ，寒热并作。其热也，翕翕发热，又为之拂拂发热，发于 皮毛 之上，如羽毛之拂，明其热在表也，是寒邪犯高之高者也。皮肤毛腠者，阳之分也，是卫之元气所滋养...
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