颞骨切除术 颞骨切除术能较完整较大范围地切除受癌瘤侵卯的颞骨，适合于比较晚期或放射治疗失败的病例。本术的特点是如掌握不当，则存在相当危险性，术后可能出现严重并发症以及面神经切除所致的面瘫。因此必须严格掌握适应证而挑选适当的病例进行手术。 适应证 图1 自颞骨鳞部翻开肌层 图2 开放颞骨鳞部 图3 岩骨部位环形凿开 图4 取下颞骨 1、放射治疗或放射治疗加 乳...
缩窄性心包炎 确诊后应尽早作 心包切除术 ，即使当时还有部分 心包腔 内 积脓 和 积液 ，纤维板未完全形成，只要缩窄已经阻碍 心脏功能 ，及早手术解除压迫，要比拖延至纤维板完全形成后才手术为好。 术前准备 1.纠正 贫血 及 营养不良 。 2.纠正 房颤 或 心衰 所致 心功能不全 。可用 洋地黄类 药物，配合 利尿剂 ；但应注意此类病人在心脏受压迫未解除...
药物和 激光治疗 不能阻止进行性 视神经损伤 和 视野缺损 的各类 青光眼 。由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用， 小梁切除术 后的眼压水平可与全层 巩膜 穿通滤过术后的眼压水平相近，因此现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。 术前准备 和 麻醉 应该让患者对自己病情和预后有足够了解。 调整 术前用药 。保目明propine或1% 肾上...
急性阑尾炎 是外科很常见的一种疾病。阑尾切除术是最为普通、常行的手术之一，很多人认为阑尾切除术是一简单手术，其实不然，越是年纪老的医生则越慎重对待每一台手术，包括阑尾切除术。 适应证 化脓性或 坏疽性阑尾炎 。 阑尾炎穿孔 伴 弥漫性腹膜炎 。 复发性阑尾炎 。 慢性阑尾炎 。 蛔虫性阑尾炎。 老年、小儿、妊娠期阑尾炎。 阑尾脓肿 。 多数急性单纯性阑尾炎。...
...理 额窦 及蝶窦 炎症 。 手术效果 筛窦 病变往往累及 上颌窦 、 眼眶 、额窦，应根据不同情况，采用不同进路；如累及上颌窦可采取经上颌窦切除 后组筛窦 ，如累及眼眶或额窦需行鼻外筛窦手术，此手术易于观察病变范围，而且可以完全切除筛窦及其附近的病变组织。如病变仅累及 前组筛窦 可经鼻内筛窦切除术。术后可能内眥部 肿胀 ，术后数日可消退，主要 并发症 有 出...
...板的长度。 3.从切口部位分离睑结膜与睑板达睑板上缘；并分离睑板与 眼轮匝肌 ，使睑板前后面内外缘及下缘均呈游离状。 4.将已充分游离的睑板切除。 5.在切除缘 上睑提肌 的断端处作3～4针褥式缝线，缝针越过睑板下断端从眼睑皮肤面睑缘上3mm处穿出，褥式缝线的两条线间距约为3mm，5。 6.从 皮肤 面 结扎 缝线。结扎时在线下垫以细胶管或胶片，或垫以细棉条...
...气管 癌肿是否累及声门下区，术前应作颈侧位X线摄片，以便确定从第几个气管环处切入，亦可先作一小切口窥视一下，如有可疑应再多切一环。 5.彻底切除癌肿，尽可能保留喉咽部粘膜 应首先考虑将癌肿彻底切除，再尽可能避免切除可保留的粘膜。因粘膜切除过多，将增加缝合时的困难。故切除喉体时应仔细检查，使既能有一定的安全边缘，又要将粘膜妥善缝合，防止术后裂漏，影响饮食。 6...
...深圳 身高：169 体重：52(KG)，术后47(KG) 面色：发暗 手足(大小)：瘦、长 主要症状： 手术前 消瘦 、疲倦 西医病名： 左输卵管原位乳头一级癌+左乳腺早期导管癌 病史：2002年12月18日体检B超发现左卵巢有一包块，医生要求过三个月在月经完后3-7天内复查。2003年7月11日复查，发现肿块增大，为5。8*3。2*2。8， 白带 及子宫颈...
次全子宫切除术（subtotal hysterectomy） 图1 次全 子宫 切除范围 图2 牵拉子宫 图3 处理圆韧带 图4 切断宫角 图5 宫角断端缝合 图6 打开膀胱反折腹膜 图7 推下膀胱 图8 剪开阔韧带 图9 处理子宫血管 图10 子宫峡部环形切口 图11 缝合宫颈残端 图12 盆腹膜缝合后 [适应证] 1. 子宫肌瘤 、子宫功能性出血、子宫腺...
阴式全宫切除术 阴式全宫切除术（vaginal hysterectomy） 图1 固定小阴唇皮肤 图2 钳持宫颈 图3 切开宫颈前壁粘膜 图4 切口示意图 图5 剪开膀胱宫颈结蒂组织 图6 分离膀胱宫颈间隙 图7 剪断膀胱宫颈韧带 图8 剪开膀胱 子宫 反折腹膜 图9 缝线作标记 图10 切开宫颈后壁粘膜 图11 分离宫颈、阴道后壁粘膜 图12 钝性分离阴道...
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