脉浮大而虚为 虚火 ,沉而实大者为 实火 ,洪数见于左寸为 心火 ,见于右寸为 肺火 ,见于左关为肝心火,见于右关为脾火,见于两尺为肾经相火。男子两尺洪大者,必 遗精 ,阴火盛也。 凡病痰火,脉沉细而数者,难治。病热有火者,可治,脉洪是也。无火者,难治,沉细是也。 无故而脉洪大者,必病进也。平人 脉数 者,必有 疮疡 作也。
右寸脉大于左寸为内伤。右寸气口急大而数,时一代而涩,涩者肺之本脉,代者元气不相接续。此饮食失节,劳役过甚,大 虚脉 也。 右关脾脉大而数,数中显缓,时一代也。此不甚劳役之脉也。 右关胃脉损弱,甚则隐而不见,但内显脾脉之大数微缓,时一代。此饮食不节寒温失所之脉也。 右关脉沉而滑,此宿食不消脉也。 东垣曰∶古人以脉上辨内外伤于人迎气口。人迎脉大于气口为外伤,气口
《 难经 》云∶脉革则吐逆。 《金匮》云∶趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨。故朝食暮吐,暮食朝吐,宿食不化,名曰 反胃 。脉紧而涩,其治难。 《千金》云∶寸紧尺涩,其人胸满,不能食而吐,吐止者为下之,故不食。设言未止者,此为反胃,故尺为微涩。 《 脉经 》云∶紧而滑者吐逆,小弱而涩反胃。
《 脉经 》曰∶脉沉,渴欲饮水, 小便 不利,皆发黄也。脉浮者,宜汗之、吐之;脉沉者,宜下之,利之。《要略》曰∶寸口脉,浮而缓,则为风,缓则为脾疸,非 中风 。四肢苦烦,脾色必黄,瘀热不行,尺脉浮为伤肾。趺阳脉紧,为伤脾。寸口近掌无脉,口鼻黑色,不治。
左手 脉缓 而浮大者,为风。脉虚大,必是久病。左手 脉数 为热多。脉涩而芤有死血。右手脉滑大为痰厥头眩,脉实为痰积。
《内经》曰∶肝脉急大沉皆为疝。心脉滑搏急为心疝。肺脉沉搏急为 肺疝 。三阳急为瘕疝。 三阴急为脾疝。三阴脾脉则病脾风疝。阳明脉滑则病心风疝。太阳脉浮则病肾风疝。少阳脉浮则病肝风疝。寸口脉弦而紧,弦紧相搏则为寒疝。趺阳脉虚迟为寒疝,绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。
《 脉经 》曰∶脉短而数者心痛。涩则心痛。脉阴弦为心痛。心脉微急为痛。心脉微大为心痹引背。痛甚者脉必伏。心痛脉俘大弦长者死。沉细而迟者生。
平人脉虚细微者,善 盗汗 也。尺脉虚浮或滑涩,为盗汗。脉濡者为有盗汗,阴阳俱虚也。
经曰∶寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。 又曰∶太阴脉涩则病积,心腹时满,厥阴涩则病小腹积气,少阴涩则病积溲血,阳明涩则病积,时善惊。太阳涩则病积,时善颠疾,少阳涩则病积,筋急 目痛 。 又曰∶推而内之,内而不外,有心腹积也。 巢氏曰∶脉细沉附骨者,积也。脉出在左,积在左;脉出在右,积在右;脉两出,积在中央,各以部处之。 脉 而紧, 积聚 也。脉浮而牢
脉寸关微间而歇,至者死。微而滑者生。 浮而涩者难治。(乃血气不足,而神荡于外。)弦大者可攻之。 虚而 无力 者宜补。 滑疾者痰甚,在寸宜吐之,关滑可下。
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