休克 是一种危及生命的状态,此时血压过低以至不能维持生命。 当低血容量、心脏泵血不足或血管壁过度松弛(扩张)引起严重 低血压 时,就可能发生休克。与 晕厥 相比,这种血压的下降更为严重和持久,导致细胞供血严重不足。缺血的细胞可能发生迅速且不可逆的损伤和坏死。 低血容量的发生可能是由于严重出血、体液过度丢失或液体摄入严重不足所致。意外事故或 内出血 (例如胃或...
败血症 和 脓血症 都属 全身性感染 ,而以败血症为常见。 败血症 是指 致病菌 侵入 血液循环 ,持续存在,迅速繁殖,产生大量 毒素 ,引起严重的 全身症状 者。一般在病人全身情况差和致病 毒力 大、数量多的情况下发生,是一种严重情况。败血症通常由一种 病原菌 引起,但也有由两种或更多种类的病原菌所引起,称为复数菌败血症,在全部的败血症中,其 发病率 超过...
败血症 应注意和胃肠道感染、中毒型菌痢、重症 伤寒 、 粟粒性结核 、脑炎和隐性局部感染灶等相鉴别。败血症肾损害应与其他感染性肾脏疾病相鉴别。
本病诊断并不困难,因 烧伤 而导致的 休克 ,都具有大面积烧伤的病史,故临床上极少需要作鉴别诊断。除了在一些烧伤合并外伤的病人之间,则需检查血量的改变和进行血液的生化检查,以明确是单纯的血量减少引起的休克,还是烧伤所诱发而发生的休克。
新生儿败血症 (Sepsle Neonatorum)是指 新生儿期 病菌侵入 血液循环 并在其中生长繁殖及产生 毒素 而造成的 全身感染 。 发病率 约占活产婴的1-10%,出生体重越轻,发病率越高。根据国内近年报告其 病死率 在 早产儿 高达30%,足月儿为11.3-19.2%。因 症状 隐匿而无特异性,早期诊断常有困难,必须提高警惕,及时作出诊断并作彻底...
根据 败血症 的主要特点,须分别与有关疾病鉴别。 1. 高热 伴 寒战 者 应与下列疾病鉴别:① 疟疾 :间日疟为规则的间日发作,表现突起寒战、高热继以大汗以及明显的间歇缓解期,恶性疟的 发热 、寒战多不规则,但白细胞总数与中性粒细胞均不高,全身中毒症状较轻,确诊靠在血片或骨髓涂片查见疟原虫;② 急性肾盂肾炎 :可有高热与寒战,但常有腰痛与肾区叩痛,尿中可查...
感染性休克 (infectious shock)可见于各种微生物引起的 败血症 (故又称败血症 休克 ,septic shock),特别是革兰氏阴性细菌的感染,由内毒素引起的休克(内毒素性休克,endotoxic shock)这型休克主要有以下特点。 1.感染性休克的发生机理由于细菌的毒素各异,作用不尽相同,感染性休克的发生机理是极为复杂的,不可能是一个模式...
胸膜休克症状应该与其他 休克 相鉴别。 低血容量休克 :低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 腹痛伴休克 : 腹痛 伴休克指腹部疼痛并伴有休克症状,常见于急性腹腔 内出血 、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性 肠梗阻 、 消化性溃疡 急性穿孔、 急性胰腺炎 、腹腔脏器...
休克(shock)是由多种原因引起的重要生命器官组织循环灌流不足,导致组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱和脏器功能损害的急性临床综合征。有效循环血量减少是不同病因所致休克的共同病理生理基础。 作为临床较常见的危急重症之一,人们对休克发病机制的研究和认识日渐提高,从微循环学说进而到从细胞和分子水平对休克发生、发展的各个环节进行深入研究,取得了较大进展并指导临床实践,...
1.精神状态 病人的精神状态常反映脑组织灌流状况, 休克 早期病人表现为 烦躁不安 ,不愿回答问题或多语,以后转为 表情淡漠 , 反应迟钝 ,表示休克已进入失代偿期,严重时 神志不清 甚至 深昏迷 。老年人由于常有脑 动脉硬化 ,脑组织对缺 血缺氧 的耐受性差,早期即可出现 意识障碍 ,有时成为老年休克的首发症状。 2.皮肤变化 皮肤的色泽、温度常反映体表的...
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