1.食管脱落细胞学检查 细胞学检查,有确诊价值,方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低。主要为拉网细胞学检查,检查者吞下双腔管带网气囊,当气囊通过病变后将空气注入气囊,逐步拉出气囊并使其表面细网与病变摩擦,直到距门齿15cm刻度时抽尽空气取出网囊,去除网囊前端的黏液后将网囊表面的擦取物涂片并行巴氏染色细胞学检查。采用气囊拉网法采取脱落细胞标本直接涂片,用巴氏染色...
食管损伤 是一种常由于器械或异物引起的以 食管破裂 、 穿孔 为主要病变的 疾病 ,如不及时处理,几乎毫无例外地发生 急性纵隔炎 、 食管胸膜瘘 ,并可能致死。由于 食管 特殊的解剖位置,可以被多种不同的原因造成损伤,尽管近年来 胸外科 取得了许多进展,采用了 广谱 抗生素 和较好的 营养支持 ,使这类疾病的治疗结果有了许多改善。 病因学 食管可以被多种不同...
胃粘膜是一个复杂的分泌器官,含有三咱管状外分泌腺和多种内分泌细胞。 胃的外分泌腺有:①贲门腺分布在胃与食管连接处的宽约1-4cm的环状区内,为粘液腺,分泌粘液;②泌酸腺分布在占全胃粘膜约2/3的胃底和胃体部。泌酸腺由三种细胞组成:壁细胞、主细胞和粘液颈细胞,它们分别分泌盐酸、胃蛋白酶原和粘液;③幽门腺分布在幽门部,是分泌碱性粘液的腺体。胃液是由这三种腺体和胃...
1.活动期 溃疡 所致幽门痉挛和 水肿 患者常有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性, 呕吐 虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2. 胃癌 所致的 幽门梗阻 患者病程较短, 胃扩张 程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X 线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检能确诊。 3.十二指肠壶腹部以下的梗阻性病变 如...
(一)发病原因 硬皮病 属结缔组织病影响多个器官的纤维组织及小血管当累及食管时导致食管 平滑肌痉挛 缺血以及平滑肌萎缩和黏膜下胶原沉积及纤维化形成。 (二)发病机制 1.免疫学说 本病常合并LE 皮肌炎 类风湿性关节炎 等自身免疫性疾病血清中存在多种自身抗体虽然这些自身抗体在发病中的作用尚不清楚但已发现与疾病的型别相关。 2.胶原合成异常学说 现在已经明确硬...
食管体平滑肌部分蠕动停止及 食管下括约肌张力下降 在 硬皮病食管 受累患者中十分典型。 食管体平滑肌部分蠕动停止是 硬皮病 食管的临床表现之一。硬皮病食管(sclerodermal esophagus)系指硬皮病,又称进行性系统 硬化 (progressive systemic sclerosisPSS)累及食管肌层发生其动力学异常。食管受累表现 吞咽困难 ...
幽门是消化道最狭窄的部位,正常的直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚,胃腔扩大及胃黏膜层的炎症, 水肿 及糜烂。临床上因病人长期不能正常进食,并大量 呕吐 ,导致严重的 营养不良 , 低蛋白血症 及 贫血 ,并有严重 脱水 、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。
...弛而致胃固定不良。多数可随 婴儿 生长发育 而自行矫正。 成人胃扭转多数存在 解剖学 因素,在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠 食管 下端和幽门部的固定, 肝胃韧带 和胃 结肠 韧带 、胃脾韧带也对胃大、小弯起了一定的固定作用。较大的 食管裂孔疝 、隔疝、隔膨出以及 十二指肠 降段外侧 腹膜 过度松弛,使 食管裂孔 处的食管下端和幽门部不易固定。...
诊断: 胃 轻瘫 的动力障碍常表现为: 1. 胃窦动力低下 , 胃排空延缓 。 2.胃近端顺应性降低,使胃容纳性减弱。 3.胃近端压力减低,使胃液体排空延缓。 4.胃、幽门、十二指肠运动不协调。因此,本病主要表现为胃排空延缓。常有 早饱 、餐后上腹饱胀以及进食后 上腹不适 等症状。
胃食管反流是 消化道 疾病 的一种表现。由于胃液酸性物的刺激,可导致 食管炎 、 上呼吸道 炎等疾病。当胃液吸入 气道 可引起 哮喘 发作。 胃食管反流症状 的发生率为45%~60%;哮喘患者出现 恶心 、 泛酸 、 上腹 部烧灼痛表现。 动物试验 结果表明,即使吸入少量胃液也可刺激气道 受体 而诱发哮喘。 在哮喘患者中,胃食管反流症状的发生率为45%~60...
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