卫气为阳,风伤卫者,病发于阳也。卫伤则遏逼营血,而生里热。血化于脏,脏阴衰者,多传阳明之腑。营血为阴,寒伤营者,病发于阴也。营伤则束闭卫气,而生表寒。气化于腑,腑阳弱者,多传太阴之脏。 病发于阳者,俟其热邪传里,已入胃腑,非不可下。方其在经,法应汗解,而反下之,表阳内陷,则成 结胸 。病发于阴者,内寒郁动,易入脾脏,始终忌下。方其在经,亦应汗解,而反下之,里
太阳以寒水主令,外在 皮毛 ,卫护周身,为六经之纲领,故其脉浮。一被风寒,则皮毛闭塞,此经先病。其经起两目之内眦,自头下项,行身之背,挟脊抵腰,由外踝而走小指。风寒外束,经脉不舒,故头、项、腰、脊、骨节疼痛。其脉连于督脉之风府,穴在头后,其窍常开,风寒伤人,皆自风府之穴传之太阳。肝司营血,行于经络,肺司卫气,行于皮毛,而皆统于太阳。风则伤卫,寒则伤营,营卫感
阳明与太阴为表里,阳盛则阳明司权,太阴化燥而入胃腑,阴盛则太阴当令,阳明化湿而传脾脏。人之本气不一,有胃实者,有胃虚者。胃实入腑,则燥热而宜凉泻,胃虚传脏,则湿寒而宜温补。大小承气之证,胃之实者,五苓、四逆之证,胃之虚者。实者是谓阳明病,虚者名为阳明,而实则太阴也。 人知胃实者之无所复传,不知胃虚者之动入三阴,传变无穷也。则承气三汤,可以生人于胃实,可以杀人
太阳经病,风用 桂枝 ,寒用 麻黄 ,风寒双感,用桂麻各半。 中风 而火郁,用 大青 龙, 伤寒 而水郁,用 小青 龙,表解而内燥,用白虎,表解而里湿,用五苓,表退而热结血分,用 桃核 承气、 抵当汤 丸。治之不误,则经邪汗解,必无坏事。 若太阳病三日,经发汗、吐、下、温针诸法,仍然不解,此非入阳明之腑,即入三阴之脏。是为太阳坏病。是缘汗下补泻,治法错误而然
阳明从燥金化气,其经在太阳之次,肌肉之分,起鼻之交頞,挟口环唇,行身之前,下膈挟脐,循胫外,由足跗而走大指。 阳明为三阳之长,太阳经病不解,营卫内郁,二日必传阳明之经。阳气盛满,故脉大而身热。若腑阳素实,则自经入腑。表热传里,里热,则桂、麻解表之法,变为承气攻里之方。仲景立阳明之篇,专为入腑者设,非第二日阳明之经病也。
少阳在阴阳之交,表里之半,忌发汗吐下。泻其阴阳,阳虚而入太阴之脏,阴虚而入阳明之腑,是为少阳坏病。如太阳病,不经汗解,转入少阳,胁下硬满, 干呕 不食,往来寒热,若尚未吐下,其脉沉紧者,全是小 柴胡 证,宜与 小柴胡汤 。若已经发汗吐下温针,以致 谵妄 不明, 柴胡 证罢,此少阳之坏病也。审其汗下温针,所犯何逆,以法治之,救其坏也。
我们先看阳明篇的第一条,即179条:“问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者, 脾约 是也;正阳阳明者,胃家实是也:少阳阳明者,发汗、利 小便 已,胃中燥、烦、实,大便难是也。”这一条我们可以从四个方面来进行讨论。
尝思血之为物也.和调于五脏.洒成于六腑.其色属火.其形类水.内主于心.外行于营.循环上下.灌溉周流.以应度数.以奉生身.故经曰.血气者.人之神.不可不谨养.若乃将息失宜.嗜欲过度.外感六淫之邪.内动五脏之志.营卫不调.脏腑相胜.有过不及.病斯见焉.彼谓诸见血皆热证者.是知其属火.而不知其类水.知其太过.而不知其不及也.析而论之.则出于九窍.曰九窍出血.出于
在昔圣贤之于望也.不惟欲观其行止.抑且欲省其衷怀.故虽寤寐之间.鉴察之下.亦有诊法存焉.盖尝以是论之.卧之状.有多睡者.无睡者.但欲寐者.不得眠者.转侧不能者.起卧不安者.其形又有仰伏舒卷之殊.内外左右之异.稽之于古.以为多睡者 脾虚 .无睡者胃实.但欲寐者.少阴之证.不得眠者.阳明之征.转侧不能者.风湿相搏.起卧不安者. 腹满 心烦.卧不得安者.胃中不和.
络脉已言其诊法矣.然必先知其部.与其病焉.灵枢曰.手太阴之别.名曰列缺.实则手锐掌热.虚则欠 KT . 小便 遗数.手少阴之别.名曰通里.实则支膈.虚则不能言.手心主之别.名曰内关.实则心痛.虚则头强.手太阳之别.名曰支正.实则节弛肘废.虚则生 .手阳明之别.名曰偏历.实则龋聋.虚则齿寒痹膈.手少阳之别.名曰外关.实则肘挛.虚则不收.足太阳之别.名曰飞阳.实
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