凡疮疽之症.苦于痛痒.在人之虚实.脉之浮沉.症之表里.如肿 初起.当以内疏.既成之后.即当内托.止痛排脓.已溃之后.须当大补.此乃正治之法也.外兼余症.亦当随之加减合宜而安.稍陈几味. 以明随症之宜.略言数句.以通活法之要.如溃后头疼.托里方中加 川芎 蔓荆子 .溃后惊悸.加 人参 茯神 朱砂 .寒热往来.加 柴胡 地骨皮 .渴而不止.加 花粉 知母 .大
东垣云∶夫 痈 疽得之有内外之别,治之有寒温之异,受之外者,法当托里以温,若反用寒药,则是以 皮毛 之邪,引入骨髓矣。受之内者,法当疏利以寒,若反用温剂托里,则是以骨髓之病,上彻皮毛矣。是必表里通溃,共为一疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则令危,重则死矣。
夫疮之始发,肉色未辨,经络初滞之时,宜表散,以托里之剂,使经络易通,而毒瓦斯亦散,则毒瓦斯引令外出,为顺。《内经》云∶汗之则疮已。俾营卫通行,妙在斯矣。有等庸俗之人,不知斯理,而自高傲,强自内疏,不知脉浮在表之理,反使邪毒内罨,如 伤寒 证,当汗而误下之义同。以致外如麻而里如瓜,憎寒壮热,邪已内攻,惟有急以蒜灸以接其阳,引毒外出,更以托里大剂治之,或有可生者
薛立斋曰∶《内经》云∶五脏不和,九窍不通,六腑不和,留结为 痈 。又云∶形伤痛,气伤肿,此则脏腑不和,疮发于外也,明矣。涂贴寒凉,岂能调和脏腑,宣通气血耶?设使肿痛热渴,脉滑数而有力,属纯阳,宜内用 济阴丹 ,外用益阳散,则热毒自解,瘀滞自散。若似肿而非肿,似痛而非痛,似溃不溃,似赤非赤,脉洪数而 无力 ,属半阳半阴,宜内用 冲和丸 ,外用 阴阳散 ,则气血
夫 附子 ,味辛而甘,气温大热,有大毒。制法∶以 童便 煮而浸之,再用文武火以烈其毒,且可助下行之力,入盐尤捷,此佐使之药,通行诸经,其性善走而不守,浮中沉无所不致,阳中之阳,故行而不止。用之得宜,有夺旗斩将之功,用之不宜,有杀身殒命之祸。每 人参 一钱为君,止可下 附子 一二分为使,再加 甘草 以解其毒,内外之证,遇严寒时候,疮口沉塌,四肢厥冷,寒湿疼痛,
...便闭出汗,不时 发热 ,此气血俱虚而传变。虽与 破伤风 相类,而主治之法,当大补气血。若果系风证,亦须以大补气血为本,而兼以治风之药。若不审是非,而妄药之,则误矣。 澄曰∶男妇小儿,但是额、颅、眉、囟、耳、项,无论是疮是 疖 ,溃后俱要用膏封贴,不可经风露。若不慎,头面必发肿,宜外用 红升丹 膏盖提之,内服荆、防、 僵蚕 、 天麻 、 白芷 等味散之,自愈。
王肯堂曰∶ 痈 疽目 斜视 上,黑睛紧小,白睛青赤,此肝挟火邪也。(《准绳》) 蒋示吉曰∶宜 六味地黄丸 料,加 山栀 、 麦冬 、 北五味 子治之。(《说约》)
大凡气血不调,经络不通,复感六气七情,故毒瓦斯乘风热而走是也。此证因风盛而生热之证,热极气盛,气因热之极而走于四散,急宜疏风定热,则风自息。若元气盛,初发者,速以艾灸七壮,四围 敷药 ,内服 流气饮 ,无不愈者。若 流注 于腿脚者,死无疑矣。
疮疥虽不至害人,浸淫不已,亦有数年不愈者。多因心肾不宁,伤神失志,或饮食不节, 积滞 肠胃,致气血凝留,发于肌肉皮膜之间,色目极异,所谓马疥、 恶露 、反花、疮,种状不同,或痒或痛,汁水淋漓,愈而复发,诸治不瘥。要当调养心肾,去肠间苑,理无不愈。 升麻和气饮 治疮疥发于四肢臀髀,痛痒不常,甚致憎寒 发热 ,攻刺疼痛,浸淫浮肿;及癞风入脏,阴下湿痒, 耳鸣 眼
王肯堂曰∶四肢逆冷,乃 胃气虚 寒也。(《准绳》) 澄曰∶寒热之厥,辨在何处?盖寒厥四肢逆冷,过乎肘膝, 指甲 青,脉沉细 无力 ,有寒证见于外;若热极而厥者,火极似水,虽厥而指甲尚温,不似寒厥过乎肘膝,脉来沉实,大而有力,以此为辨。寒厥疮必灰白下陷,热厥疮必紫暗干枯。
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