当 糖尿病 患者体内有效胰岛素严重缺乏时，由于碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。 【发病机制】 不论有各种诱因而使 糖尿 病加重时，由于严重的胰岛素缺乏，与胰岛素作用相反的激素如胰高血糖素、 儿茶 酚胺、生长激素、肾上腺皮质激素对代谢的影响就更显着。使脂肪分解加速，脂肪酸在肝脏内经β氧化产生的酮体大量增加。由于糖无异生加...
当 糖尿病 患者体内有效胰岛素严重缺乏时，由于碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。 【发病机制】 不论有各种诱因而使 糖尿 病加重时，由于严重的胰岛素缺乏，与胰岛素作用相反的激素如胰高血糖素、 儿茶 酚胺、生长激素、肾上腺皮质激素对代谢的影响就更显着。使脂肪分解加速，脂肪酸在肝脏内经β氧化产生的酮体大量增加。由于糖无异生加...
当 糖尿病 患者体内有效胰岛素严重缺乏时，由于碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。 【发病机制】 不论有各种诱因而使 糖尿 病加重时，由于严重的胰岛素缺乏，与胰岛素作用相反的激素如胰高血糖素、 儿茶 酚胺、生长激素、肾上腺皮质激素对代谢的影响就更显着。使脂肪分解加速，脂肪酸在肝脏内经β氧化产生的酮体大量增加。由于糖无异生加...
当 糖尿病 患者体内有效 胰岛素 严重缺乏时，由于碳水化合物、 蛋白质 及 脂肪代谢 紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性 代谢 性 合并症 。 【发病机制】 不论有各种诱因而使 糖尿病加重 时，由于严重的胰岛素缺乏，与胰岛素作用相反的 激素 如 胰高血糖素 、 儿茶酚胺 、 生长激素 、 肾上腺皮质激素 对代谢的影响就更显着。使 脂肪分解 加速，脂肪酸在 肝脏 ...
...现严重 失水 ，尿量减少，嗜睡甚至 昏迷 。 诊断DKA诊断需要有高血糖症,高血酮症和 代谢性酸中毒 的表现.若病 人血 或尿的 葡萄 糖,酮体都强阳性,可确诊为DKA.开始血糖值常介于 400~800mg/dl(22.2~44.4mmol/L),但可能更高.血浆pH和重碳酸盐降低,阴离子间隙增加.最初,血钠值轻度降低,而血钾常增高或正常高限.血钾≤4.5m...
...多尿 ,口渴, 恶心 , 呕吐 , 腹痛 无用药史或停胰岛素 轻中度 脱水 Kusmaul呼吸 血糖16.7-33.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性 非酮症高渗性糖尿病昏迷 1-14d 老年, 失水 ,40%可无糖尿病史 利尿 药,激素,透析 严重脱水, 血压下降 ,有病理反射 血糖多>33.3mmol/L,尿糖阳性,尿酮(-)或(±),血浆有效渗透压>3...
...门静脉 入肝，是糖异生的又一来源。可见饥饿过程糖异生主要在肝内进行（约占异生糖的80％，其余20％在 肾皮质 进行）。③ 脂肪分解 加速， 血浆 中 甘油 与脂肪酸含量上升，结果仍是糖异生加强。因为甘油可直接生成糖，而脂肪酸既可提供糖异生的能量，又可生成 乙酰辅酶 A而促进氨基酸、 丙酮 酸、 乳酸 等的糖异生作用。由脂肪分解的脂肪酸,约有1/4在肝中转变为...
...测血糖加以调整。肠道外营养应从 葡萄 糖的基础量开始，逐步增加。 2.重症高血糖症 伴有明显 脱水 表现时，应及时补充电解质溶液，以迅速纠正血浆电解质紊乱状况，并降 低血糖 浓度和减少 糖尿 。 3.胰岛素 对空腹血糖浓度>14mmol/L（250mg/dl）伴 尿糖 阳性或高血糖，且持续不见好转者，可试用胰岛素0.1～0.3U/kg，6～12h一次，密切监...
肾内科检查组合 尿液分析（尿常 24h尿相关项目 24h尿免疫球蛋 生化六项 网织红细胞计数 血液流变学检查 凝血四项 血浆凝血因子活 狼疮样抗凝物质 肾功能相关项目 肾内科检查项目 二氧化碳总量(T 标准碳酸氢盐(S 实际碳酸氢盐（ 早早孕胶体金试 B因子 脂肪尿和乳糜尿 抗肝肾微粒体抗 抗肾小球基底膜 尿液细胞学检查 尿酮体检查（KE 逆行肾盂造影 静脉...
...酮症糖尿病昏迷 此类病人亦可有 脱水 、 休克 、 昏迷 等表现，老年人多见，但血糖常超过33.3mmol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体 1.临床上，对昏迷、脱水兼酸中毒、休克的患者，特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人，均应警惕本病存在的可能性。有的为 糖尿病 合并DKA单独存在;有的为 糖尿 病...
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