对社会获得性肺炎采取综合预防措施是很重要的。对有慢性疾病患者应适当注意加强营养支持疗法，改善宿主防御机制，增强宿主免疫功能，如每年用流感疫苗，或 肺炎 球菌疫苗，此疫苗对85%～90% 细菌感染 有效，其抗原诱导产生特异性抗体增加调理作用，吞噬作用和白细胞、其他吞噬细胞的杀肺炎球菌作用。肺炎疫苗肌内注射或皮下注射每次0.5ml。对非宿主因素，注意在流感流行中...
医院获得性 肺炎 预后差，死亡率高，除早期发现和积极治疗外，应积极采取预防措施，减少发病，已引起普遍重视，并有许多研究。医院获得性肺炎的发病途径有外源性和内源性两大类，前者与医院、病室的环境因素、各类侵袭性和非侵袭性治疗操作等因素有关，后者则与机体自身因素有关，如呼吸道和胃肠道寄殖菌，基础疾病和免疫状态等。因此应针对这些环节进行预防。 1.预防外源性感染 严...
院内获得性肺炎(nosocomial pneumonia)，是指在特殊环境下病原菌对老年人下呼吸道产生的肺炎，这种感染在病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是住院48h后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的，但也包括病人在住院期间感染而出院后才发病的对象，故要排除在此期间潜伏的其他 肺部感染 性疾病。医院获得性肺部感染是近年来临床医学、预防医学、卫生...
(一)发病原因 社会获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒4大类。就细菌病原来说，社会获得性 肺炎 ，除结核杆菌和军团菌可直接通过飞沫将菌吸入到肺实质，假单胞菌可直接定居于气管外，其余均为通过吸入来自自体咽喉部的感染因子而获得的。临床较为常见的社会获得性肺炎的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色 葡萄 球菌、军团菌、克雷伯杆氏...
社会获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。其主要临床症状是 咳嗽 、伴或不伴 咳痰 和胸疼，并具有季节性及地理环境差异日趋受到世界各国医学界重视的一种严重的肺部疾病。
(一)治疗 对社会获得性肺炎的治疗决不能由于其病原繁多，在临床上获得了病原学的结果后方给治疗。一般认为 肺炎 诊断一经确立即应根据经验试验性给药(表5)。 一旦病原学诊断确立后再根据结果修改给予的抗生素。一般说来，社会获得性肺炎的病原多局限于少数几种主要病原菌，较易选择抗生素。对那些无潜在危险因素和轻型的社会获得性肺炎患者病原菌尚未明确，即应用红霉素，每次0...
(一)治疗 医院获得性 肺炎 病情复杂，演变迅速，病死率为25%～60%，而 铜绿 假单胞菌肺炎的病死率可高达70%～80%，早期有效抗菌治疗是关键。瑞金医院一组患者死亡率为40%，其中死于 呼吸衰竭 8例， 循环衰竭 3例，多脏器功能衰竭5例， 肺癌 4例，感染未控制3例。因此在处理肺炎的同时应全面处理心、肺功能衰竭，电解质紊乱，酸碱失衡和多脏器功能衰竭等...
...人建立起战胜疾病的信心，保持乐观向上的态度，达到预防病原体侵袭的目的。 (2)特殊保护： ①严格管理患者、带病原体者及控制环境污染：由于医院获得性 肺部感染 的患者及带病原体者不具备明显的传染性，因此一般医院对绝大部分这样的患者并不要求隔离治疗。但据国外文献报道，像 支原体肺炎 及耐药链球菌 肺炎 等疾病发生过院内感染暴发流行，其治疗的措施之一即将患者相对集...
(一)发病原因 医院获得性 肺炎 可由多种致病微生物引起，其中细菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病学资料，对于治疗初期经验性选择抗菌药物有重要价值。国内(1987～1988)678家医院病原调查统计资料显示 革兰阴性杆菌感染 占57%，革兰阳性球菌占29%，厌氧菌4%，真菌7%，非确定3%。上海瑞金医院肺科呼吸机肺炎者支气管肺泡灌洗液(BALF)病原菌检...
...呼吸音减弱 及闻及散在的干、 湿啰音 。病情加重时，肺部听诊可闻及广泛湿性 啰音 及 哮鸣音 。很少有实变体征。 2.细菌性 肺部感染 医院获得性肺部感染多由革兰阴性杆菌所致，由于症状的不特异性及病原体的多样性起病时常较为隐袭。病初时患者的表现为 表情淡漠 、 嗜睡 、乏力、 气短 及 胸闷 不适等症状，体温多正常或轻微升高，脉搏相对徐缓。约有一半的患者可出...
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