...动或情绪激动，即使休息时无明显梗阻的病人，在情绪激动时或体力劳动时，也可能出现梗阻症状或原有的梗阻症状加重。 (2)慎用降低心脏前、后负荷的药物及措施，这点有别于其他心脏病，特别当出现心功能不全时，洋 地黄 制剂及 利尿 药使心室收缩力加强及血容量减少，反可加重心室内梗阻，若心衰时有快速心室率的房颤，可以用 洋地黄 。 2.内科药物治疗 (1)β-受体阻滞药...
...症状的严重度取决于 肉芽肿 和瘢痕组织侵犯的部位和程度。 (1) 充血性心力衰竭 ：因肉芽肿浸润致 心脏增大 检出率小于5%。大块肉芽肿浸润心肌可引起 充血 性 心力衰竭 ，约占25%心功能不全者可进行性加剧而致死亡。此外，尚可表现为因广泛肺病伴纤维化所致慢性 右心衰竭 ，或因 心肌炎 、心肌纤维化引起左心室收缩和(或)舒张功能不全所致慢性 左心衰竭 。 (...
缺血性心肌病最常见的病因是 冠心病 ，即主要是由冠状 动脉粥样硬化 性狭窄、闭塞、痉挛等病变引起。少数是由于冠状动脉先天性异常、冠脉动脉炎等疾病所致。 (一) 扩张型心肌病 扩张型 心肌病 是一种原因不明的心肌病,主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,临床表现为反复发生的 充血性心力衰竭 与 心律失常 等。其临床特征与ICM非常相似,鉴别诊断也相当...
本病常发生 心律失常 、 心脏性猝死 、动脉栓塞、 感染性心内膜炎 和 心力衰竭 等并发症。 1.心律失常 肥厚型心肌病易并发心律失常，心律失常发生率高为其突出特点。室性心律失常为最常见的心律失常， 室上性心律失常 和 心房颤动 也较常见，严重者可发生室性 心动过速 ，甚至 室颤 或停搏、可引起 猝死 。其中室性心律失常和心房颤动最为重要，需要治疗。 2.心...
...coidosis)为原因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器包括淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织的一种 肉芽肿 炎症性疾病。结节性心肌病(cardiac sarcoidosis)是由进行性肉芽肿浸润心肌所致心脏功能紊乱的一种疾病，生前临床经过较隐袭，病人可因 完全性房室传导阻滞 和(或) 充血性心力衰竭 而 猝死 ，甚至猝死为首发症状，已引起医学界...
...扩大 明显、 心力衰竭 持久或 心律失常 顽固者预后不佳。合并肝、肾功能受损的患者预后也是极差，不少患者可有 猝死 。 1、心力衰竭 扩张型心肌病患者由于 心肌病 变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张，引起左心室收缩功能障碍，出现收缩性心力衰竭。随着病程进展，发生右心衰或全心衰。扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图特点: ①左室扩大。由于广泛心肌病变,四个心...
长期慢性 心动过速 或持续快速心脏起搏可引起 心脏扩大 和心功能不全等类似 扩张型心肌病 的表现，只要心动过速得以控制，心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的 心肌病 被称为心动过速性心肌病(tachycardiomyopathy，TCM)。
...现为 心力衰竭 及左室收缩功能障碍，通过临床观察及超声心动图检查，一般可确诊。但应详细询问病史及家族史，以明确家族性DCM及其他病因引起的 心肌病 。 鉴别 本病应与 风湿性心脏病 、 病毒性心肌炎 、 心包积液 及 限制型心肌病 等鉴别。 1.风湿性心脏病 有 风湿热 表现及瓣膜性杂音。应用超声心动图检查，心包积液可见心包有液性无回声区，心室无扩大。 DC...
可发生 心力衰竭 、 心律失常 等并发症。 1.心力衰竭 Framingham研究发现男性 糖尿病 患者心力衰竭的发生率较对照组高2.4倍，女性患者高5.1倍，在住院的心衰患者中， 糖尿 病占24%～47%。 2.心律失常 糖尿病心肌病可见到不同类型的心律失常，糖尿病患者心律失常发生率在40%～75%。
(一)发病原因 引起缺血性心肌病的常见原因有： 1.冠状动脉阻力性病变 (1)冠状 动脉粥样硬化 ：是引起心肌缺血的最常见病因。动脉粥样 硬化 为动脉壁的细胞、细胞外基质、血液成分、局部血流动力学、环境及遗传诸因素间一系列复杂作用的结果。现今流行病学研究表明冠状动脉粥样硬化的发病受多种因素共同作用的影响，其中血压升高、高血糖、高胆固醇血症、纤维蛋白原升高以及...
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