(一)治疗 胆汁性腹膜炎的治疗取决于胆漏部位和速度,及 腹水 是否有 继发感染 。 1.一般综合治疗 应积极采取静脉高营养疗法,补充热量、液体、电解质等,以维持血压、尿量。 麻痹性肠梗阻 时需肠道插管减压。 采用广谱抗生素以预防和治疗继发性感染,尤其应选择对肠道主要细菌有效,在 胆汁 中浓度高、毒性低的抗生素。目前认为首选头孢类抗生素最为适宜。因其移行到胆道...
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,根据多南膜平衡原理,将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(扩散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 (一)方法 1。腹膜透析法选择 ①紧急腹膜透析。...
...质紊乱以“A”和“B”类药为主。 伴有者,积极抗 休克 ,必要时“C”类药给予输血、人体白蛋白等,以增强病人的恢复能力。 辅助检查 1.对 腹膜后血肿 不合并腹膜后脏器损伤者,检查专案以检查框限“A”为主; 2.怀疑合并有腹膜后脏器及大 血管损伤 者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。 疗效评价 1.治愈:经手术治疗后,症状体征消失,伤口愈合,无并发症。...
...的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。结核杆菌长期接触链霉素还可以产生依赖性,即所谓赖药性,但赖药菌在临床上很少见。 腹膜病变的来源有二: 1.腹腔 病灶 如 肠结核 、肠系膜淋巴结核或盆腔结核的活动病灶,直接蔓延到腹膜。 2.血行感染 粟粒结核和 肺结核 可经血行播散到腹膜;肺部原发综合征引起的血行播散,可在腹膜形成潜在的病灶,在机体...
...引起 类癌综合征 样的异常纤维化反应。2-溴麦角隐亭(bromocriptine)是麦角生物碱的一种衍生物,但并非5-羟色胺阻滞剂,也可能与腹膜后和 纵隔纤维化 有关。可能麦角生物碱作为半抗原引起过敏或自身免疫反应,但至今尚无令人满意的证据。 3.其他原因:有人提出RPF与服用 止痛药 物有关;有人疑及β-肾上腺素能受体阻滞剂,但Pryor认为更大的可能是这...
腹膜从壁层向脏层移行,或从一器官移行于另一器官,构成双层的腹膜结构。两层腹膜间常有血管、神经和淋巴管走行。这些形成物偏大其本身结构特点和特定脏器联属而分别命名为韧带、网膜和系膜。另外,腹膜在一些特定部位形成小而浅的隐窝或大而深的陷凹,在覆盖一些血管或韧带时形成向腹腔内隆起的皱襞。
由于 继发性腹膜炎 大多为多菌怀混合感染,故应联合应用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素。常用的方法是氨基甙类抗生素或氨苄青霉素与甲硝哒唑联合应用。或应用对上述两种细菌都有治疗作用的第三代头孢菌素,如头孢噻吩和头孢羟羧氧酰胺。 继发性腹膜性在绝大多数情况下需手术治疗,去除 病灶 、修补穿孔、吸去脓液,必要时引流腹腔。腹部切口和麻醉方式依原发病灶的部位而定。如病因不...
继发性腹膜炎是原发疾病的继续和发展,因此起病缓急不同,临床表现不一,病程长短不等。如 急性阑尾炎 ,发展为 蜂窝组织炎 性阑尾炎或坏疽性阑尾炎合并穿孔,病程约需24h,故 腹膜炎 早期表现主要在右下腹部; 溃疡 病并发穿孔起病突然,胃酸对腹膜的刺激性很强,故腹膜炎发展很快,先以上腹部为主,继而波及全腹;急性 肠梗阻 因梗阻的类型不同而表现各异, 肠扭转 因肠...
诊断时主要应与 结核性腹膜炎 和 继发性腹膜炎 鉴别。有报道误诊为继发性 腹膜炎 者可高达50%。 1.结核性腹膜炎的特点 (1)腹壁软或柔面感。 (2) 腹水 的 白细胞增多 ,以淋巴细胞为主,超过50%。 (3)全身可能找到结核 病灶 。 (4)可有午后 低热 、面颊潮红、 夜间盗汗 、 血沉增快 等 结核中毒 征象。 (5)抗结核治疗有效,加用激素效果...
诊断 小儿突发剧烈 腹痛 、 呕吐 ,伴有 高热 或神志改变,迅速出现全腹压痛及肌 紧张 肠鸣 消失者,应考虑 原发性腹膜炎 。为确诊可考虑做腹腔穿刺,如抽出稀薄脓液,涂片革兰染色找到双球菌或球菌即可确诊,如诊断仍有困难即行腹腔镜或剖腹探查术。 鉴别 1. 继发性腹膜炎 原发性 腹膜炎 的症状、体征与继发性腹膜炎相似,实验室检查结果亦多相同。但只能采取非手术...
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