... 纠正 脱水 和 代谢性酸中毒 ,迅速补 充血 容量,应用广谱抗生素抗感染等,以改善全身情况,提高手术耐受力。 2.手术原则 如原手术系传统腹壁切开手术,则由原切口进入腹腔,复位脱出肠管,如已有肠坏死则将其切除后行肠吻合术,仔细修复盆腔底部腹膜裂口;如系膜腔镜手术,则应选择腹腔镜手术治疗;术后发病较晚者,有条件者可选择腹腔镜手术。 (二)预后 目前没有相关内...
...息后或用手上推包块时消失。 1.病史 有经腹会阴 直肠癌 根治手术史、骶前负压引流史;术后出现咳嗽、喷嚏、尿潴留等易致腹内压增高情况;有手术切口感染或会阴部切口裂开等。 2.临床特点 有阵发性 腹痛 ,恶心、呕吐、腹部膨胀及排气排便停止等表现。体征:早期,局部可见肠管脱出;晚期,会阴部可扪及可复性包块,平卧时消失,屏气时出现。 3.辅助检查 X线影像可有典型...
... 抽出 胃肠道 内容,或X线检查有气腹者。 ⑵ 失血性休克 ,腹腔穿刺有不 凝血 液者。 ⑶胃肠道有 出血 或 胃管 内抽出 血液 者。 ⑷腹壁损伤在清创时,发现损伤已深及腹腔者。 ⑸腹壁 伤口 有气体、血液、尿液、胃肠内容或 胆汁 流出者。 2. 急性弥漫性腹膜炎 ⑴ 弥漫性腹膜炎 诊断不明而无局限倾向者。 ⑵虽然 腹膜 刺激征不明显,但经腹腔 穿刺 证明...
蜀人方,盖尝用之甚奇。 取秋后冷露茄儿花裂开者,阴干,烧存性灰敷之。如未是秋时,但是裂开者亦可用。
...)。产妇自诉下腹 剧痛 难忍、 烦躁不安 、 呼吸急促 、排尿困难,脉搏增快。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。检查腹部,在腹壁上可见一明显的凹陷,子宫下段隆起,压痛明显,子宫圆韧带极度 紧张 ,可明显触及并有压痛。由于嵌顿于骨盆入口的胎儿先露压迫膀胱,损及膀胱黏膜,导尿时可见 血尿 。这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发...
...较短的病人,可用 膀胱 顶部翻起的壁瓣弥补输尿管的切除部分。 麻醉 硬膜外麻醉 或腰麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位,病侧臀部略垫高。 2.切口 由 髂前上棘 内侧平行 腹股沟韧带 向 耻骨联合 部作斜行或弧形切口。切开 皮肤 、 皮下组织 和 腹外斜肌腱膜 ,切断 腹内斜肌 与 腹横肌 。必要时可切开 腹直肌 前鞘以扩大切口。此处有腹壁下 血管 从外下向内...
...虑作 输尿管 皮肤 移植术 ,其中以 输尿管皮肤乳头状移植术 值得推荐。 术前准备 、 麻醉 同 输尿管切开取石术 。 手术步骤 1.体位、切口 同输尿管切开取石术。 2.形成 皮瓣 分离输尿管后,在病变上端将其切断。在肋下缘处作二个行的斜切口,直达 腹外斜肌腱膜 。需注意皮瓣的长度不得超过宽度的2.5倍。将皮瓣分离,并在正中作一小的环形切口,将其中皮肤及 ...
...形成并破裂时,可在大量抗生素控制感染的情况下,行剖腹探查术以清除病灶,为最有效且迅速的方法。 剖腹探查术:手术步骤 1)体位 平卧位。 2)切口选择 一般切口应选择在最靠近病变的部位。 腹部损伤的剖腹探查一般多采用腹部正中切口,或正中旁切口,或经腹直肌切口,便于需要时向上下延伸,或向两侧横行扩大。对胸腹联合伤,如胸腹部均需手术,以尽可能不作胸腹联合切口,而于...
...和保证伤口愈合。 麻醉 凡施行胃造瘘术的病人,身体情况多较衰弱,以 区域麻醉 或局麻为首选;对精神较紧张的病人,也可用全麻。 手术步骤 1.切口 同 荷包式胃造瘘术 。 2.做胃壁瓣 在胃中部大、小弯之间做一┌┐形瓣,宽5cm,长7cm。瓣的基底应做在近大弯侧,以保证瓣的血运并便于通向体外。先切开浆 肌层 ;将粘膜下 血管 缝扎 止血 ,再剪开粘膜,吸尽胃内...
... 及 纳差 等。大多数病人出现 便秘 ,大便1次/3~5天,个别病人可因 顽固性便秘 而就医,这些均属横结肠排空障碍的表现。 2.体征 腹部切口瘢痕区及中上腹部轻度压痛,有时可触及过度膨胀的横结肠。 腹肌紧张 及反跳痛不明显,部分病人可出现典型的腹壁牵拉征阳性。检查方法: (1)躯干过伸试验:令患者侧卧于检查床上,尽量使躯干向后呈过伸状(即胸部及下肢用力后伸...
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