脊髓空洞症 亦称脊髓空洞积水症,是一种缓慢进行性的脊髓变性病;以脊髓内空洞形成与胶质增生为病理特征。
脊髓压迫症 的炎症以脊柱结核和硬膜外 脓肿 较常见。脊柱结核如在椎管内形成 肉芽肿 或冷脓肿,就可引起脊髓压迫症;硬膜外脓肿是因化脓性细菌侵入椎管后,在硬膜外形成脓肿。脊柱外伤后如有脱位、 骨折 错位等,也可压迫脊髓。
诊断 如找到原发 病灶 可确诊。 鉴别 需与以下引起急性肢体 瘫痪 的疾病鉴别: 1.急性 硬脊膜外脓肿 :可出现急性脊髓横贯性损害,病前常有身体其他部位化脓性感染,病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成 脓肿 。在原发感染数日或数周后突然起病,出现 头痛 、 发热 、周身 无力 等感染中毒症状,常伴根痛、脊柱叩痛。外周血白细胞数增高;椎管梗阻,CSF细胞数...
...缓慢进展的双下肢痉挛性 截瘫 和剪刀式步态,并伴有轻度 共济失调 。随年龄增长而病情稳定或有好转。多有明显的家族史,无肝病表现。 4.亚急性脊髓联合变性 中年起病,呈亚急性或慢性进展,病程长。临床表现有 贫血 症状如倦怠、 乏力 、 舌炎 、 腹泻 及 皮肤黏膜苍白 等。以后出现脊髓后索与侧索的锥体束损害征。可伴有 周围神经损害 ,呈痉挛共济失调步态, 闭目...
骨病变几乎见于所有的郎格罕细胞 组织细胞增生 症患者,单个的骨病变较多发性骨病变为多,主要表现为 溶骨性损害 。以头颅骨病变最多见,下肢骨、肋骨、骨盆和脊柱次之,颌骨病变亦相当多见。
(一)治疗 原则为保障缺血后脊髓血流灌注,提高脊髓对缺血的耐受,以及脊髓缺血后再灌注损伤的防护。 1.保证充足的全身血容量和维持稍高于正常水平的动脉压,是治疗脊髓缺血的前提,但应避免血压过高,以防发生脊髓内 充血 和出血。有报道纳络酮可升 高血压 和增加脊髓的血流,对脊髓有保护作用。 2.利用低温、糖皮质激素、钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药等可提高脊髓...
本病应与下列疾病鉴别: 1. 脊髓肿瘤 脊髓髓外与 髓内肿瘤 都可以造成局限性肌萎缩以及节段性 感觉障碍 ,在肿瘤病例中脊髓灰质内的 星形细胞瘤 或室管膜瘤分泌出蛋白性液体 积聚 在肿瘤上、下方使脊髓的直径加宽,脊柱后柱侧突及神经系统症状可以类似脊髓空洞症,尤其是位于下颈髓部位有时难以鉴别。但肿瘤病例病程进展较快,根痛常见, 营养障碍 少见。早期 脑脊液 中...
需要和外侧膝状体病变、视 放射病 变、枕叶病变等鉴别。
视束病变指视交叉与外侧膝状体之间的一段病变,主要表现为病变对侧的、双眼同侧 偏盲 。
脊髓空洞症 是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。主要是髓内有胶质增生与 空洞形成 。 本病最突出的特点就是脊髓空洞的病损区域内,单侧或双侧节段性痛觉、温觉消失;而触觉、振动觉、位置觉仍存在,呈分离性感觉缺失。空洞症的首发症状与发生部位、范围有密切关系,不同部位可以有不同的症状和体征。如在颈胸段脊髓空洞症:最初出现手部感觉异常,接着发展成同一侧或双侧上肢和胸背部的...
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