临床表现 突然出现病损的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛,短内发生迟缓性 瘫痪 , 脊髓休克 期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离 性障碍 ,痛温觉缺失而深保留(后索未受累),尿便障碍较;脊髓后动脉综合征,脊髓后动脉极少闭塞,发生也因有良好侧支循环也较轻且较快;表现急性根痛,病变以下深缺失和性 共济失调 ,痛温觉和肌肉力保存,括约肌功能常不受;中央动脉综合征,病...
(一)发病原因 当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈 咳嗽 等情况下,皆可直接或间接的诱发 脊髓内出血 。自发性脊髓 内出血 可见于 血友病 、 血小板减少性紫癜 、 白血病 、急性CO中毒等病。 (二)发病机制 一般 外伤性出血 常波及数个节段,多先累及一侧脊髓,继而累及另一侧。出血量较大时,可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见,出血多位于接近...
多为骤然发病。外伤后多先有根性 背痛 ,数分钟至数小时内即突然 截瘫 或 四肢瘫痪 ,且多是“ 脊髓休克 ”状态。此时瘫肢 肌张力降低 , 腱反射消失 ,引不出病理反射。待数周后,可渐渐出现痉挛性 瘫痪 的表现。 受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有 大小便潴留 或失禁。脊髓出血多发生在胸段,颈段 脊髓内出血 常伴有 发热 或 呼吸困...
多为骤然发病。外伤后多先有根性 背痛 ,数分钟至数小时内即突然 截瘫 或 四肢瘫痪 ,且多是“ 脊髓休克 ”状态。此时瘫肢 肌张力降低 , 腱反射消失 ,引不出病理反射。待数周后,可渐渐出现痉挛性 瘫痪 的表现。 受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有 大小便潴留 或失禁。 脊髓出血 多发生在胸段,颈段脊髓内出血常伴有 发热 或 呼吸困...
脊柱脊髓损伤常发发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。
1.病程经过及分期 急性压迫如外伤性血肿、转移癌、 硬脊膜外脓肿 ,起病急骤,进展迅速,在数小时至数天内脊髓功能便可完全丧失。 急性脓肿 患者常以 高热寒战 起病。慢性压迫如良性肿瘤、先天性畸形等,起病极为缓慢,早期症状多不明显,或仅有相应部位的不适感,轻微疼痛,又非持续,往往不足以引起患者的注意。 多数患者是因疼痛较剧或肢体力弱、 感觉障碍 出现之后才就医...
主要是脊髓外原发病表现,以及进行性 截瘫 卧床导致的继发性 肺炎 、 褥疮 、 尿路感染 等。
原发性椎管内肿瘤 有脊髓受压病理表现,影响脊髓受压的病理变化的因素主要有: 1、与肿瘤压迫的部位及神经组织结构的性质有关:各种脊髓神经组织对压力的耐性有所不同:如肿瘤对神经根先是刺激而后造成破坏;灰质对肿瘤压迫的耐受性大于白质;白质中锥体束和传导本体感觉和触觉的神经纤维较粗(直径5μm~21μm),痛觉纤维较细(直径小于2μm),受压后细纤维比粗纤维耐受性大...
亚急性坏死性脊髓炎 (subacute necrotizing myelitis)在1926年首先由Foix和Alajouanine提出,因而又称为Foix-Alajouanine 综合征 (FAS)。 临床以 脊髓 血供障碍造成的进行性脊髓损伤为特点。是一种特殊类型的慢性脊髓 脊神经根炎 。最常见的原因可能为硬膜内动 静脉 畸形 。 亚急性坏死性脊髓炎的病...
...病程,有症状环节期;突然发病为畸形血管破裂所致,多以急性疼痛为首发症状,表现 脑膜刺激征 、不同程度 截瘫 、根性或传导束性 感觉障碍 ,如脊髓半侧受累表现脊髓板切综合征。 括约肌功能障碍 早期为尿便困难,晚期失禁;也有少数患者表现为单纯脊髓蛛网膜下强出血。 鉴别 (1)脊髓 间歇性跛行 应与血管性间歇性跛行鉴别,后者皮温低、足背动脉搏动减弱或消失,超声多普...
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