多为骤然发病。外伤后多先有根性 背痛 ,数分钟至数小时内即突然 截瘫 或 四肢瘫痪 ,且多是“ 脊髓休克 ”状态。此时瘫肢 肌张力降低 , 腱反射消失 ,引不出病理反射。待数周后,可渐渐出现痉挛性 瘫痪 的表现。 受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有 大小便潴留 或失禁。 脊髓出血 多发生在胸段,颈段脊髓内出血常伴有 发热 或 呼吸困...
干燥综合征 即 舍格伦综合征 (Sjögren’s syndrome,SS),是以 外分泌腺 损害为主的一种慢性炎性 自身免疫性疾病 。1892年Micklicz首先报告本病,1933年Sjögren进行了较详细的研究,故又称Micklicz-Sjögren 综合征 。本病因 泪腺 和 腮腺 损害并有 炎性细胞浸润 ,主要表现为 口干 、 眼干 ,并可出现全...
1.伤口情况 多位于胸段,其次位于腰、颈段,最次位于骶段,这与各部位节段的长度相关。伤口污染较重,可有 脑脊液 或脊髓组织流出。 2.脊髓损伤特征 由于火器伤在原发创道外还存在的震荡区和挫伤区效应,受伤当时表现出的神经系统功能损害的平面可高出数个节段,随着此种病理改变的恢复,受损平面可能下降。因此,伤后早期行椎板切开脊髓探查术时对此应有所考虑。与 脊髓刃器伤...
脊髓是联系脑与身体其他部位的主要通路,它是由颅底向下延伸的软性类管状神经组织,并受到脊柱(椎体)的保护。从脊髓进出的脊神经贯穿其全长,并从每个椎体间的椎间孔通过。 脊髓是高度分化的神经组织,其内部结构并非随意排列,相关神经纤维成束状分布。脊髓的前部由传递运动信息及激发肌肉运动的运动神经组成。脊髓的后部及两侧则由传递感觉信息到大脑的感觉神经组成,如触觉、位置觉...
肿瘤的远隔效应可以出现脊髓的损害。脊髓损害由于其不同的临床类型,表现形式也不尽相同。坏死性脊髓病、脊髓炎以及亚急性 运动神经元病 均可以是副肿瘤综合征脊髓损害的临床表现形式。
脊髓压迫症预后的决定因素很多,如病变性质、解除压迫可能性及程度,如髓外硬膜内肿瘤多为良性,手术切除预后良好; 髓内肿瘤 预后较差。通常受压时间愈短,脊髓功能损害愈小,愈可能恢复。急性 脊髓压迫 因不能充分发挥代偿功能,预后较差。治疗主要是预防各种原发病对脊髓的压迫损伤。提倡早期手术解除脊髓压迫;应尽早选用神经营养代谢药,如B族维生素、维生素E、胞磷胆碱、AT...
脊髓灰质炎后遗症 是指 脊髓灰质炎 是由一组亲 神经病 毒引起的 急性传染病 。主要损害 脊髓前角 细胞 ,导致 运动神经 纤维 变,使支配的 肌肉 产生弛缓性 瘫痪 。本病好发5岁以下儿童,故称“ 小儿麻痹症 ”。 小部分留下瘫痪 后遗症 ,受累肌肉出现 萎缩 , 神经 功能不能恢复,造成受累肢体 畸形 。 脊髓灰质炎后遗症的病因 脊髓灰质炎病毒 感染 。...
脊髓压迫症 是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 【病因】 依病变的解剖部位可分为三类。 一、脊柱疾病: 可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。 二、椎管内脊髓外病变: 如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。 三、脊髓内病变: 如肿瘤、结核瘤、出...
临床表现 突然出现病损的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛,短内发生迟缓性 瘫痪 , 脊髓休克 期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离 性障碍 ,痛温觉缺失而深保留(后索未受累),尿便障碍较;脊髓后动脉综合征,脊髓后动脉极少闭塞,发生也因有良好侧支循环也较轻且较快;表现急性根痛,病变以下深缺失和性 共济失调 ,痛温觉和肌肉力保存,括约肌功能常不受;中央动脉综合征,病...
1. 瘫痪 肢体应早期作被动运动、按摩,以改善血液循环,防 褥疮 ,定时翻身、按摩受压部位,保持皮肤清洁。 2.防止呼吸道感染,注意保暖。 3.早期防治可导致脊髓缺血的疾病,如 脊髓压迫症 。
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