1.患者曾发生大面积 脑梗死 或某些重要脑功能部位的单发脑梗死性脑血管病事件，病变位于丘脑、角回、额叶底部及边缘系统等，临床出现脑梗死的局灶性 定位体征 ，如 偏瘫 、锥体束征、偏身 感觉障碍 、 感觉过度 、 失读 、失写、失认和失算等症状、体征的不同组合。大脑中动脉主干闭塞引起大面积脑梗死、 脑水肿 ，甚至 脑疝 形成;基底动脉主干闭塞导致严重的 意识障...
分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死(Watershed infarction，WI)，是指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死，多发生于脑的较大动脉供血交界区。无论从病因、发病机制、病理还是临床特征上来讲，它都不同于 脑血栓形成 和 脑栓塞 。主要位于大的皮质动脉供血区之间、基底核区小动脉供血区之间的边缘带脑组织，故而也称之为边缘带脑梗死。可以发生在大...
脊髓炎病因病理脊髓炎可由许多不同的病因所引起。 1、感染﹐感染所致的脊髓炎﹐可以是原发的﹐亦可为继发的。原发性者最为多见﹐病原体多为病毒﹐化脓性细菌引起者﹐罕见。继发性者起病于痲疹﹑﹑流行性﹑ 丹毒 ﹑﹑﹑心内膜炎﹑和 百日咳 等急性传染性疾病或泌尿系统慢性感染性疾病的病程中以及疫苗接种后。 2、毒素﹐包括外源毒素或内源毒素。较为常见的能引起脊髓炎的外源毒素...
急性右心室梗死可并发 心源性休克 、 高度房室传导阻滞 、 室上性心律失常 及机械并发症。 1.心源性 休克 大约10%的急性右室梗死患者会发生严重低心排血量和心源性休克的临床征象。从起病到休克发生的间隔时间平均为44 h。休克在下壁梗死患者中常见，与病死率相关，说明右室功能不良起决定作用。 2.高度 房室传导阻滞 高度房室传导阻滞是急性右心室、左室下壁梗死...
视神经脊髓炎 ，又称devic病或devic综合症，是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性 脱髓 鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。 病因及发病机制 本病的病因及发病机制还不清楚。中枢系统脱髓鞘病变中，西方人的 多发性硬化 以脑干病损为主，东方人则以视神经和脊髓损害最常见，可能与遗传素质及种族...
血管畸形 可因节段动脉 血栓形成 、出血或压迫脊髓而产生症状。可呈缓慢进展性的 脊髓受压 而产生感觉运动和二便障碍。 1、缺血性疾病 （1）脊髓短暂性缺血发作：突然发作的 间歇性跛行 是本病的典型表现，持续数分钟至数小时，可完全恢复，不遗留任何后遗症。也可表现自发性下肢远端发作性 无力 ，反复发作，可自行缓解，休息或使用血管扩张剂可缓解，间歇期症状消失。 （...
亚急性坏死性脊髓炎 (subacute necrotizing myelitis)在1926年首先由Foix和Alajouanine提出，因而又称为Foix-Alajouanine 综合征 (FAS)。 临床以 脊髓 血供障碍造成的进行性脊髓损伤为特点。是一种特殊类型的慢性脊髓 脊神经根炎 。最常见的原因可能为硬膜内动 静脉 畸形 。 亚急性坏死性脊髓炎的病...
...终止妊娠。 (10)药物无效者可作经皮冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术。 (11)电除颤的应用：较安全，在妊娠各期都可应用。 2.与妊娠性心肌梗死有关事项 (1)妊娠 心肌梗死 在无并发症时，可以足月妊娠。 (2)如必须终止妊娠者应在 急性心肌梗死 发病后6周进行，以防 心脏骤停 的发生。 (3)终止妊娠时麻醉方式的选择：①妊娠1～6个月时选择同非妊娠者;②妊...
应与 急性横贯性脊髓炎 、Leigh病、 亚急性坏死性脊髓炎 、 脊髓血管畸形 等相鉴别。 急性脊髓炎 常有感染史， 脑脊液 中 白细胞增多 。脊髓 血管畸形 可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病，肢体 瘫痪 初期为痉挛性，晚期为弛缓性， 感觉障碍 初期为分离性，后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象，脊髓造影可见...
...引起Q波，伴有 心包积液 时出现低电压;急性心包炎无血清酶学的特征性变化;超声心动图可观察心包积液的情况，AMI并有心包炎很少有积液，常见其梗死区室壁运动异常。 5. 急腹症 急性胆囊炎 与 胆石症 、 溃疡病穿孔 、 急性胰腺炎 等常有上腹疼痛伴恶心、呕吐或休克，易与疼痛部位不典型的AMI相混淆而引起误诊。可根据病史、腹部体征(急腹症常有上腹明显压痛或反跳...
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