鉴别诊断：①躯干 共济失调 (姿势性小脑性共济失调)，主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳)，上肢共济失调不明、显， 眼球震颤 常无。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型，共济失调 毛细血管扩张症 等。 ②四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调)，...
前庭脊髓束 vestibulospinal tract ：起于前庭神经外侧核，在同侧前索外侧部下行，止于灰质板层Ⅷ和部分板层Ⅶ。此束主要兴奋躯干和肢体的伸肌，在调节身体平衡中起作用。
（一） 小脑蚓 部病变 小脑蚓部病变主要引起 平衡障碍 ，表现躯干 共济失调 ,站立及行走不稳，而四肢共济运动近于正常或完全正常，称小脑蚓部 综合征 。急性进行性小脑蚓部病变以 肿瘤 为常见，尤其是儿童，如 髓母细胞瘤 、 星形细胞瘤 、 室管膜瘤 等。成人则以 转移性肿瘤 多见，临床特点为进行性 颅内压增高 及躯干共济失调。表现为在患者站立与步行时最为明显...
肝性脊髓病 发病原理尚未完全阐明，通常肝性脊髓病半数是由 门脉性肝硬变 引起，1/3系 病毒 肝炎 所致。一般认为可能与肝 解毒 功能障碍 ， 血氨 增高所造成脑组织 代谢障碍 等有关。此外，与 蛋白代谢 过程中形成与 儿茶酚胺 结构相似的假介质，干扰了 脑干网状结构 上行激活系统 介质的正常传递有关。肝性脊髓病多见于有多次 肝性脑病 发作，施行门脉 分流术...
网状脊髓束 reticulospinal tract ：起自脑桥和延髓的网状结构，大部分在同侧下行，行于白质前索和外侧索前内侧部，止于板层Ⅶ、Ⅷ。此束主要参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制。
顶盖脊髓束 tectospinal tract ：起自中脑上丘，向腹侧行，于导水管周围灰质腹侧经被盖背侧交叉越边，在前索内下行，终止于上颈髓段板层Ⅵ、Ⅷ。它兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动。
脊柱 、 脊髓 伤常见房屋倒塌、高处跌下、 车祸 等，造成闭合性脊椎压缩性 骨折 、骨折 脱位 、脊髓伤，甚至发生不同部位的 截瘫 。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及 盆腔 脏器伤，损伤严重， 休克 发生率高。同时， 伤口 一旦污染，会发生化脓性 脑脊髓膜炎 、 脑膜 外 脓肿 及 骨髓炎 等严重 并发症 。 现场 急救 1．若有伤口，应紧急 包扎 ，并不宜...
放射性脊髓病 是由 电离辐射 对 脊髓 造成的损伤。通常由于工业事故和医疗上 放射治疗 引起。损伤程度与 辐射强度 、持续时间、照射部位以及个体耐受有关。 放射性脊髓病的病因 (一)发病原因 放射性脊髓病 多见于 鼻咽癌 、 食管癌 、 甲状腺癌 、 纵隔肿瘤 、 脊椎 肿瘤 放疗后，出现 脊髓病变 表现。 (二)发病机制 可能的机制为：① 放射线 对 脊髓...
诊断 为明确诊断和鉴别诊断需要，MRI检查可以清楚地显示小脑扁桃体下疝的具体部位，有无延髓及第四脑室下疝，脑干的移位，有无脊髓空洞及 脑积水 等。X线平片检查及CT可了解颅颈部骨性畸形情况。 鉴别 需要和小脑扁桃体延髓联合畸形、其他颅内占位病变合并枕大孔疝等鉴别。
脊髓空洞症 亦称 脊髓空洞 积水 症，是一种缓慢进行性的 脊髓变性 病;以 脊髓内空洞形成 与胶质 增生 为 病理 特征。 脊髓内胶质增生的原因 病因：(一)发病原因 世界各国自20世纪60年代起就陆续开展对 脊柱裂 和 无脑畸形 为主的 神经管 畸形 的病因研究，20世纪70年代，通过一系列动物实验、临床观察和 流行病学 综合性研究，各国学者公认，神经管畸...
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