...有受凉、 过劳 、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、 无力 ,病变相应部位 背痛 和束带感,尿潴留和 大便失禁 。 二、体检发现: 有 脊髓横贯损害 的表现: 1.早期因"脊髓期"表现为驰缓性 瘫痪 , 休克 期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。 2.病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉带。 3.植物神经障碍:表现为尿潴...
脊髓、马尾或神经根受累是 脊柱脊髓伤 的症状之一。脊柱损伤患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度。但实际上,只要能掌握局部的病理解剖特点,在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上,治疗问题也易于解决。对某些临床诊断确有困难者,可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM...
脊髓缺血比 脑缺血 少见,主要原因为:脊髓 动脉硬化 比脑动脉少;脊髓供血网络丰富;脊髓对缺血有较强耐受力。由脊髓本身病变所引起的脊髓缺血,症状可为短暂性的,也可呈永久性的。 短暂性脊髓缺血(transient cerebral ischemia)类似短暂脑缺血发作,发作突然,持续时间不超过24h,恢复后完全不留后遗症。 间歇性跛行 和下肢远端发作性 无力 ...
急性脊髓炎 是指脊髓的一种非特异性炎变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后, 瘫痪 和 感觉障碍 的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起 四肢瘫痪 和呼吸肌 麻痹 ,并可伴 高热 ,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎,以下主要介绍 急性横贯性脊髓炎 。
脊髓空洞症 亦称脊髓空洞积水症,是一种缓慢进行性的脊髓变性病;以脊髓内空洞形成与胶质增生为病理特征。
疾病 名称 : 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 药物疗法 :枕颌带牵引; 颅骨 牵引;手术治疗 基本概述 各种暴力作用造成 颈椎骨折脱位 ,通常合并不同程度和类型的 脊髓损伤 。但是,某些十分严重的 骨折 脱位 却不伴有或仅有轻微的 脊髓 或 神经根 损伤,这种特殊类型的损伤,对伤者是幸运的。 诊断方法 如果仅有明确的 颈椎 损伤史,而局部 症状 明显仍不能作出最...
...据是:①进行颅颈交界区域减压,处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,预防病变发展与恶化;②做空洞切开分流术,使空洞缩小,解除内在压迫因素,以缓解症状。 1.颅后窝、颅颈交界区减压术 按常规颅后窝减压术方式进行,包括切除部分枕骨和上颈椎椎板,将硬膜广泛敞开,分离粘连,着重于解除枕骨大孔区之 小脑扁桃体下疝 、 蛛网膜粘连 ,使第四脑室中孔 脑脊液 ...
(一)治疗 原则为保障缺血后脊髓血流灌注,提高脊髓对缺血的耐受,以及脊髓缺血后再灌注损伤的防护。 1.保证充足的全身血容量和维持稍高于正常水平的动脉压,是治疗脊髓缺血的前提,但应避免血压过高,以防发生脊髓内 充血 和出血。有报道纳络酮可升 高血压 和增加脊髓的血流,对脊髓有保护作用。 2.利用低温、糖皮质激素、钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药等可提高脊髓...
脊柱 CT 能清楚显示 椎管 的形态和大小、 椎间盘 的结构和厚度以及椎旁软组织结构。观察 脊髓病 变,需在 蛛网膜下腔 注入 造影剂 阿米培克()后再行扫描。 CT对引起 椎骨 破坏性 疾病 ,如原发或 继发性 肿瘤 、 椎管狭窄 、 椎间盘脱出 和脊柱 外伤 的诊断准确。对椎管内病变。可以显示病灶和 脊髓 。因此对 脊髓空洞症 、有 钙化 的 脊膜瘤 和...
...根据病史、 截瘫 、早期出现二便功能障碍、发病与饱餐无关等,与 周期性麻痹 相鉴别。 (2)根据先驱症状、起病形式,神经系统体征及实验室检查等,与急性感染性多发性神经根神经炎相鉴别。 (3)根据是否伴有视神经或中枢神经损害症状及反复发作的特点,与 多发性硬化 相鉴别。 (4)还应注意与脊椎出血、 脊椎结核 、癌肿转移、 硬脊膜外脓肿 等 脊髓压迫症 相鉴别。
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