治疗 脊髓硬膜动静脉畸形的病人的脊髓病，主要是由于冠状静脉丛压力升高，脊髓内灌注压的降低。所以治疗的目的是消除引起静脉压升高的动静脉瘘连接处。用血管内手术或显微外科手术可以达到此目的。 1.Ⅰ型治疗 （1）血管内栓塞：脊髓硬膜动静脉畸形的病人进行血管内治疗，主要是用栓塞或闭塞的方法终断远端的滋养动脉、动静脉交通处和硬膜内静脉回流的近侧部分，可以对滋养动脉根部...
...分枕骨和上颈椎椎板，将硬膜广泛敞开，分离粘连，着重于解除枕骨大孔区之 小脑扁桃体下疝 、 蛛网膜粘连 ，使第四脑室中孔 脑脊液 流出畅通。对脊髓空洞症有较好的效果。如发现有肿瘤、 囊肿 等病理因素，需一并作处理。 2.脊髓空洞切开引流术 行枕、颈切开术，将硬脊膜切开，探查空洞部位之脊髓，一般情况下可发现脊髓膨隆。于脊髓最膨隆处的背侧中线、沿后正中裂选择一无血...
依据脊髓血管畸形位于硬膜外和硬膜内的部位不同，其临床表现不同。硬膜外脊髓 血管畸形 属于Ⅰ型，硬膜内血管畸形分为髓内和髓外，分类属于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，另包括海绵状血管畸形。 1.Ⅰ型临床表现 脊髓硬脊膜动静脉畸形男性多于女性。男女比例为4∶1。病人的平均年龄为40～50岁，病变多发于胸腰段。没有明显的家族发病倾向。人口统计资料显示：脊髓硬脊膜动静脉畸形可能为获得...
脑和 脊髓 的 血管 一、脑的血管 （一）脑的 动脉 颈内动脉 ：供应 大脑半球 前2／3及部分 间脑 椎- 基底动脉 ：供应大脑半球后1／3、间脑后部、 小脑 和 脑干 1．颈内动脉 internal carotid a. （1）行程： 颈总动脉 →颈内动脉（① 颈部 ）→ 颈动脉管 （② 岩部 ）→ 海绵窦 （③海绵窦部）→ 前床突 （④前床突上部） ［...
治疗 1.脊柱脊髓伤的院前急救及治疗原则 对脊髓损伤的治疗仍应遵循 骨折 的基本原则实施，即急救、复位、固定及功能锻炼这一顺序。对开放性脊柱脊髓伤应首先将其变成闭合性骨折，再按上述原则处理;对有严重合并伤及合并症者，应视危及生命的程度，择严重者优先处理。 (1)院前急救：像对任何骨折的急救一样，脊柱骨折患者的院前急救必须及时，措施得当，急救顺序正确。这对治疗...
脊髓空洞症 是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。主要是髓内有胶质增生与 空洞形成 。 本病最突出的特点就是脊髓空洞的病损区域内，单侧或双侧节段性痛觉、温觉消失；而触觉、振动觉、位置觉仍存在，呈分离性感觉缺失。空洞症的首发症状与发生部位、范围有密切关系，不同部位可以有不同的症状和体征。如在颈胸段脊髓空洞症：最初出现手部感觉异常，接着发展成同一侧或双侧上肢和胸背部的...
多见于下颈段，其次为胸段。其 症状 主要是由于 脊髓 前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状。发病以 颈膨大 为多见。 脊髓前中央动脉缺血症候群的病因 (一)发病原因 由于 椎管 前方 骨刺 或 椎间盘 的直接压迫或在此基础上 颈椎 突然前屈时，均可致本病发生。 (二)发病机制 1.颈椎过屈性损伤 一般多在椎体后缘有骨刺或突出的椎间盘情况下，当颈...
...发于颈椎损伤。依病因不同，可分为开放伤和闭合伤。 1.闭合伤 多见于平时，因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动，引起脱位或 骨折 。间接造成脊髓损伤，主要见于工伤、车祸、运动事故或产伤等。 2.开放伤 多见于战时的火器伤或锐器伤。锐器伤(如刀刺伤)由于椎板的阻挡，损伤常偏于一侧，多引起脊髓的半断性损伤。火器伤按弹体径路与脊髓的关系可分为椎管贯通伤、椎管盲管伤...
治疗 1.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求。 2.优先处理合并伤，积极抗 休克 治疗。 3.早期全身大剂量应用广谱抗生素、TAT，预防感染。 4.伤后早期实行清创术 应争取伤后6～8h内进行。原则是沿伤道消除坏死组织和可见异物、游离骨片。胸壁上伤口清创仅限于软组织内，不进入胸腔。 5.椎板切除术的适应证 （1）椎管内异物、骨片压迫脊髓或存...
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