...胺类 的 多巴胺 、 多巴酚丁胺 、 吡丁醇 以及双异 吡啶 类的氨吡酮（Amrinon）、咪利酮（Milrinone）可 静脉 给药，作为急诊强心治疗。 表22-4 强心药 的作用机制 药 名 主 要 作 用 机 制 1． 洋地黄 强心甙 Na -K- ATP 酶抑制 2． 儿茶酚胺 静脉 去甲肾上腺素 β 1 刺激→↑cAMP 肾上腺素 多巴胺 多巴酚丁...
...和 休克 在继发性腹膜炎发生率很高，是本病的一个特点，也是强调 外科手术 处理的一个原因。 二、 临床表现 和诊断 总是先有原发病的表现， 外伤 则有外伤史；也有无明显病史突然发作者，如 急性出血坏死性胰腺炎 、少数十二指肠溃疡穿孔。临床主要表现为 腹痛 、开始部位和原发病部位一致，很快弥散，这是腹膜炎的一个特点，但又不一定扩展到全 腹部 。疼痛变为持续性，...
...DIC。鉴于上述原因，在内毒素休克，急性肾上腺皮质功能衰竭综合征、出血倾向明显及DIC晚期以纤溶为主时，可短期应用，其他情况下应慎重。 对在急诊中已确诊而急需治疗的DIC患者，可根据具体情况给予相应的紧急处理。处于高凝期的病人首选肝素；已进入低凝期伴明显出血倾向者应补充凝血因子和血小板，也可根据实验室检查结果酌情应用纤溶抑制剂；对尚不能确定血管内凝血是否已中...
...现，可由多种疾病引起，现按系统加以归类。 （一）静-动系统中任何部位的异常刺激性病变 如 梅尼埃病 、 迷路炎 、急和慢性中耳炎累及内耳，脑外伤（包括爆震性）累及内耳（如圆窗或卵圆窗震破、岩骨骨折），噪音损伤，耳硬化症，梅毒，迷路血循环障碍。药物中毒，如 水杨 酸钠、奎宁、苯妥英钠、三甲双酮、口服避孕药、酒精等，氨基糖甙类抗生素，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素...
...病例的15%～30%。 1．急性应激性溃疡 这是指在 应激 状态下，胃和十二指肠以及偶尔在食管下端发生的急性溃疡。应激因素常见有 烧伤 、 外伤 或大手术、休克、 败血症 、 中枢神经系统 疾病以及心、肺、肝、 肾功能衰竭 等严重疾患。严重烧伤所致的 应激性溃疡 称柯林（Curling）溃疡； 颅脑 外伤、 脑肿瘤 及颅内 神经外科 手术所引起的溃疡称库兴(...
...征（第四脑室出口受阻而致 脑积水 ）。 4.扣带回疝 是由于大脑半球把扣带回通过大脑镰下方压向对侧。 5.过颅盖疝 是脑通过因外科手术或头颅外伤所致的 颅骨缺损 而发生移位。 六、药物对颅内压的影响 理论上说，各种影响颅内压力的药物的可能作用机制为：①减慢CSF的形成，加快CSF的吸收；②改善脑的循环；③改善血脑屏障的通透性。 影响颅内压的药物有①醋氮酰胺：...
...炎和胸膜炎等鉴别。 第六节 急性心力衰竭的治疗 急性心力衰竭的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性心力衰竭治疗处理概况 急性左心衰竭 急诊治疗 纠正缺氧 鼻导管吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低心脏负荷 硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油、哌唑嗪、巯甲丙脯氨酸 加强心肌收缩力 强心甙类 儿茶酚胺类（多巴胺、多巴酚丁胺） 非甙类非儿茶酚胺类（氨吡酮，二联吡啶...
...侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。 一、病因 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内 淋巴水肿 、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。 （一）病毒感染...
...kPa）、心率加快、脉搏细弱、全身无力、皮肤湿冷、面色苍白或紫绀、静脉萎陷、尿量减少、烦躁不安、反应迟钝、神志模糊、昏迷甚至死亡。 口腔颌面外伤所导致的休克主要是创伤性休克或出血性休克。创伤性休克的处理原则是安静、镇痛、止血和补液，以及使用药物协助恢复和维持血压。对失血性休克则应紧急加压输血，补充其血容量，以恢复血压并加以维持。 （四）伴发颅脑损伤口腔颌面部...
...之为紧张性、肌肉收缩性或心因性头痛，由于颈、肩、头皮和面部肌肉长期持续收缩而致头痛。骨骼肌同时有血管和局部化学改变也为其致病因素。 （五）脑外伤性、间断性头痛 可持续数月以至数年，但渐消失。头痛常为受伤部。机理为头皮受伤，神经末梢受到刺激，颈、头皮肌肉持续性收缩，血管扩张，头皮 疤痕形成 ，颈部组织受损、变形，脑膜出血和硬膜下血肿，焦虑也起重要作用。 四、治...
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